1. Home
  2. alternativ medicin
  3. biter Stings
  4. Cancer
  5. förhållanden Behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Diet Nutrition
  8. Family Health
  9. Sjukvård Industri
  10. Mental hälsa
  11. Folkhälsa säkerhet
  12. Verksamheten Verksamheten

HMO vs PPO Fördelar

Sjukförsäkring , så komplicerat som det är , blir ännu mer häpnadsväckande när du kastar i alfabetet soppa som gör upp de olika typer av planer finns . Två av de mest populära typer av planer på marknaden är HMO ( hälsa underhåll organisationer ) och offentliga postoperatörer ( önskad leverantör organisationer) . De är båda typer av hanterade vård planer , vilket innebär att de båda bygger på avtal som ingås med leverantörer . Att förstå skillnaden mellan de två är viktigt när man gör en sjukförsäkring val . I - Network Care

en HMO , måste de tjänster som du får övervägas i - nätverk . Det innebär att läkare och sjukhus som du besöker ska kontrakt med hälsoplan . När en mottagare ser en in - operatör eller tar emot i - nätverkstjänster under en HMO eller PPO , typiskt att han kan räkna med att betala en förutbestämd självrisk direkt till leverantören . Ibland kan en PPO kommer också att ha en självrisk .
Out-of - nätverk Care

Generellt behöver HMO inte erbjuda någon out -of - nätets täckningsområde, utom i nödfall eller i sådana fall där den speciella omsorg behövs är inte tillgänglig i - nätverk. Offentliga postoperatörer kommer att täcka out -of - nät vård , men mottagaren ofta måste betala leverantören ur fickan , och sedan skicka till försäkringsbolaget för ersättning Addera Välja Providers

en HMO , måste en mottagare välja en primärvårdsläkare ( PCP ) . PCP är huvudleverantör för mottagaren och fungerar som kontaktperson för alla vårdbehov . Offentliga postoperatörerna inte ålägga mottagaren att välja en PCP .
Se Specialister

att se en specialist i en HMO , till exempel en gynekolog eller endokrinolog , till exempel Mottagaren måste få en remiss från sin PCP . Om mottagaren går till en specialist utan remiss , kan HMO vägra att betala kostnaderna .

En PPO , behöver mottagarna inte att få en remiss för att se någon specialist . Vissa specialister kan fortfarande kräva att mottagaren att söka en remiss från en läkare , och vissa specialisttjänsterkan kräva förhandstillstånd .
Filing Fordringar

Förmånstagare i en HMO plan aldrig lämna påståenden , som är ansvarig för leverantörerna . Om leverantören är i - nätverk , kommer de inte att fakturera mottagaren .

PPO förmånstagare måste lämna skadekostnaden för något out -of - nät vård de får . Vanligtvis innebär det PPO inte betala för dessa anspråk till fullo , och mottagaren måste betala leverantören oavsett mängden är lämningar . Addera

SHARE

Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom