1. Home
  2. alternativ medicin
  3. biter Stings
  4. Cancer
  5. förhållanden Behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Diet Nutrition
  8. Family Health
  9. Sjukvård Industri
  10. Mental hälsa
  11. Folkhälsa säkerhet
  12. Verksamheten Verksamheten

Vad är vårdgivare s ansvar i Managed Care

? Ansvaret för vårdgivare inom en förvaltas vård organisation är att erbjuda högkvalitativ service , kontrollera kostnaderna och se till att all vård är medicinskt nödvändigt . Högkvalitativ service

Managed - och sjukvårdsorganisationeranvänder tredjepartsadministratörer(TPA) för att övervaka användningen , kvalitet och leverans av tjänster . Leverantören ska ge 24 - timmars bevakning . Protokoll för Medicaid och Medicare planer fastställs av Centers for Medicaid och Medicare Services ( CMS ) .
Kostnadskontroll

För att kontrollera kostnaderna , leverantörerna är överens om att ge den angivna tjänster och ta på sig det ekonomiska ansvaret för kostnaderna för tjänsterna . Eftersom den primära vårdgivaren , samordnar hon alla andra tjänster . Patienten måste få en remiss för att få alla andra tjänster ersätts . Leverantörer får listor över " i -nätoperatörer " för att hänvisa patienter till . . Eventuella andra leverantörer betraktas ur nät och ersätts med en lägre hastighet Addera medicinskt nödvändigt

Avräkningen är begränsad till medicinskt nödvändiga tjänster , onödiga tjänster kommer inte återbetalas . Leverantörerna måste använda sitt professionella omdöme för att avgöra om behandlingen är nödvändig oavsett godkännande eller avslag av en fordran . Kontrakt Managed - och sjukvård tydligt undantag från täckning . Addera

SHARE

Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom