1. Home
  2. alternativ medicin
  3. biter Stings
  4. Cancer
  5. förhållanden Behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Diet Nutrition
  8. Family Health
  9. Sjukvård Industri
  10. Mental hälsa
  11. Folkhälsa säkerhet
  12. Verksamheten Verksamheten

Hur man skriver en medicinsk diagram

En medicinsk diagram ger kommunikation mellan vårdpersonal om patientens hälso -och sjukvård erfarenhet av . Syftet med det här diagrammet är att fungera som en medicinsk och juridisk rekord , enligt eNotes . Som en journal ger sjökortsinformation på patientens hälsa , inklusive entré , behandlingar och svar . Som en juridisk rekord tillhandahåller medicinsk diagram bevis på patientens vård erfarenhet. Hälso-och sjukvårds måste ange den här informationen klart och koncist när du skriver i den medicinska diagrammet . Instruktioner
1

Skriv datum och tid på alla patientmöten. Detta inkluderar entré , medicin , kirurgi och behandlingar .
2

Skriv patientens fullständiga namn . Inkludera alla andra identifierare såsom patientens födelsedatum eller ett journalnummer. Addera 3

Skriv journalen i kronologisk ordning . Lämna inte ut information som är relevant för patientens vård .
4

Anteckna eventuella uttalanden som gjorts av patienten eller andra inom citationstecken . Använd alltid aktuell tid och datum med dokumentation .
5

Dokument eventuella händelser som kan påverka patienten . Detta bevis kan vara nödvändigt i ett rättsfall . Domstolen anser att information som inte dokumenterats som tveksamt .
6

Skriv objektivt , istället för subjektivt. Förklara om patienten var fientlig mot läkaren eller personalen utan att använda nedsättande eller dömande språk .
7

Stryk eventuella fel . Rita en linje genom ordet och skriva det rätta ordet . Sätt in ditt namn och aktuellt datum när du har gjort rätt korrigering . Addera

SHARE

Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom