1. Home
  2. alternativ medicin
  3. biter Stings
  4. Cancer
  5. förhållanden Behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Diet Nutrition
  8. Family Health
  9. Sjukvård Industri
  10. Mental hälsa
  11. Folkhälsa säkerhet
  12. Verksamheten Verksamheten

Försäkringsbolaget Krav och lämplig användning av CPT Codes

Medicinsk fakturering processer involverar komplicerade koduppsättningar som används av vårdgivare och försäkringsbolag för återbetalningen av skatt . Den nuvarande förfarande Terminologi , eller CPT koder , existera som en av de standardiserade koduppsättningarna används av vårdgivare vid fakturering av behandlingar och tjänster . Vid bearbetning av medicinska påståenden , måste försäkringsbolagen uppfylla vissa krav som fastställts av statliga regleringar . Healthcare Enhetligt förfarande kodifiering

Med tidens Health Insurance Portability och Accountability Act från 1996 --- även kallad hippa --- den federala regeringen antagit vissa standardiserade förfaranden för transaktioner som omfattar medicinska faktureringsprocesser . År 2000 , den Healthcare Enhetligt förfarande kodifiering eller HCPCS , blev den officiella kodningssystem som används för vårdgivare och försäkringsbolag . Den HCPCS består av nivå I och nivå II koduppsättningar . Nivå I innehåller CPT koder som används av leverantörer för att beskriva och identitets behandlingar och tjänster . Vid fakturering av medicinsk utrustning eller produkter , leverantörer använder nivå II -kod uppsättning . Enligt lag måste försäkringsbolagen betala leverantörer enligt HCPCS koder vid bearbetning av faktureringskrav.

CPT koder

American Medical Association har till uppgift att utveckla , revidera och uppdatera CPT koder på årsbasis . Koderna består av fem - siffriga tal , med varje kod som tilldelats en viss behandling eller förfarande som förvaltas av en vårdgivare . CPT koder finns också för kirurgiska och diagnostiska tjänster . Varje kod medför en motsvarande kostnad eller pris för tjänst. Hälsa försäkringsbolag baserar sina ersättningsbeloppom de särskilda koder som används på en medicinsk fakturering anspråk . Eftersom olika försäkringsbolag erbjuder olika typer av hälsoplaner för leverantörer och konsumenter , kan priset i samband med varje kod variera beroende på villkoren i avtalet mellan leverantören och försäkringsbolag. Addera Diagnostic Koder

När fakturering för behandlingar och tjänster , måste vårdgivare visar en viss behandling eller tjänst var medicinskt nödvändigt . Diagnostiska koder --- även känd som ICD - 9 koder --- ger en kod uppsättning som kommunicerar medicinsk nödvändighet för fakturerade tjänster . I sin tur kan försäkringsbolagen endast betala för tjänster när tillämpliga ICD - 9 koder visas bredvid CPT koder . Diagnostiska koder indikerar vilken typ av tillstånd som behandlas, så att ett visst villkor kommer endast att motsvara vissa behandlingskoder . I de fall en leverantör förändrar en viss behandling som , två - siffriga koder , så kallade modifierings måste också visas tillsammans med CPT och ICD - 9 -koder . Köpa och sälja Code Kategorier
< p > CPT koder faller inom olika kategorier baserat på vilken typ av behandling eller procedur används . Tjänster som rör fallet utvärdering och förvaltning utgör en kategori av CPT koder som visas som 99201 till 99499 om medicinsk fakturering påståenden . När som helst en leverantör använder en typ av anestesi , CPT kod kategorin används innehåller nummer 00100 till 01999 . Kod kategorier finns också för kirurgi , radiologi , mediciner och patologi och laboratorieförfaranden. Krav försäkringsbolag begränsa ett företags förmåga att anpassa sig efter untended fel som kan verka självklart för fakturering processorer , så leverantörer måste använda lämplig kod kategorin vid fakturering av vissa behandlingar eller rutiner . Addera

SHARE

Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom