Health Care Insurance Fraud & Missbruk

Enligt definitionen i Iowa Försäkrings Division , är sjukförsäkring bedrägeri när en person lämnar in medvetet felaktiga uppgifter till en sjukförsäkring företag , till exempel en fiktiv anspråk , för att få en utbetalning som är oförtjänt . Människor som sysslar med sjukförsäkring bedrägeri i allmänhet gör det för ekonomisk vinning , som kostar försäkringsbolagen miljarder dollar varje år . Typer

Det finns ett antal olika typer av bedrägliga sjukförsäkringssystemen . Dessa inkluderar fakturering för tjänster eller varor som inte tillhandahålls ; fakturering för mycket för förfaranden ; och beställning av onödiga rutiner . Vanliga former av detta missbruk bland annat att ha en patient genomgår onödiga tester för att göra en diagnos , laddar ett försäkringsbolag flera gånger för ett enda förfarande , och " miscoding " - . Förvränga karaktären av ett förfarande till ett försäkringsbolag för att få mer ersättning

Storlek

Enligt statistik som utfärdats under 2008 av National Health Care bedrägeribekämpning Association , minst tre procent av alla USA: s hälso- och sjukvårdskostnader , motsvarande cirka $ 68000000000 , går till hälso- och sjukvård bedrägeri . Finansiell rapportering företaget Thomson Reuters ställer denna siffra ännu högre , säger att mellan $ 125.000.000.000 och 175.000.000.000 $ slösas bort på bedrägeri årligen i den amerikanska sjukvården . Addera Fake sjukförsäkring

En bredare definition av hälsa försäkringsbedrägeri skulle också omfatta försäljning av falska politik sjukförsäkring . När patienter som köper denna politik lämna in ansökningar till försäkringsbolagen , behöver företagen inte svarar eller vägrar att täcka dem . Den amerikanska General Accounting Office rapporterar att mellan 2000 och 2002 , inte 144 företag tillstånd att tillhandahålla försäkring inskrivna mer än 200.000 försäkringstagare , tvingar de så kallade försäkringstagarna för att täcka över 200 miljoner dollar i obetalda medicinska påståenden .
< Br > Effekter

Sjukförsäkring bedrägeri kostnad försäkringsbolag , däribland statligt drivna program som Medicaid och Medicare , miljarder dollar per år i extra kostnader . Enligt US General Accounting Office , är mer än 10 procent av de årliga utgifterna för hälso- och sjukvård äts upp av bedrägeri . För att kompensera , sjukförsäkringsbolag höja premierna på andra patienter . Den Iowa Försäkrings Division säger att , för var och en procent ökning av kostnaden för försäkringspremier , cirka 400.000 färre personer bosatta i USA har råd att köpa vården .
Lösning

sjukförsäkring bedrägeri bekämpas av både privata försäkringsbolag och den amerikanska regeringen . Under verksamhetsåret 2009 , enligt USA Today , debiteras den federala regeringen 803 personer med hälso - försäkring relaterat bedrägeri . Dessutom , enligt uppgifter från National Health Care bedrägeribekämpning Association , har den genomsnittliga sjukförsäkringsbolag en anti - bedrägerienhetmed en årlig finansiering på nästan 2 miljoner kronor och 19 anställda . Addera