1. Home
  2. alternativ medicin
  3. biter Stings
  4. Cancer
  5. förhållanden Behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Diet Nutrition
  8. Family Health
  9. Sjukvård Industri
  10. Mental hälsa
  11. Folkhälsa säkerhet
  12. Verksamheten Verksamheten

Hur man överklagar sjukförsäkring Fordringar

Enligt prisvärda Lagen av 2010 kan alla konsumenter som täcks av en sjukförsäkring plan överklaga ett påstående . Överklagandet först går igenom hälsoplan bolagets interna process överklagande , vilket varierar beroende på hälsoplan . Om beslutet överklagandet inte är gynnsamt , kan överklagandet gå igenom en extern process recension för en annan beslutsamhet , konstaterar den prisvärda och sjukvårdslagen . Den hälsoplan bolaget kommer om alla beslut som tilltalar dig i skrift . Instruktioner
1

Titta på förnekelse skäl som anges i påståendet förklaring av förmåner ( EOB ) som du fått per post . Den EOB detaljer påståendet betalning --- fullt betald , delvis betalas eller helt förnekas . Om påståendet är delvis eller helt nekas kommer EOB lista varje anledning till . Om du inte förstår förnekandet skäl , kontakta din hälsa plan företag som använder det telefonnummer som anges på EOB .
2

Kontakta din läkare och be om ett skriftligt uttalande som stöder ditt överklagande . Till exempel, om påståendet nekades på grund av brist på medicinska behov , har din läkare skriva ett brev som förklarar varför den vård som var nödvändig . Addera 3

Samla dina journaler från alla dina vårdgivare, anläggningar och sjukhus. Samla all korrespondens med sjukförsäkringen företaget som de hänför sig till tvist du planerar att överklaga . Gå igenom all dokumentation för att se till att den har stöd för ditt överklagande .
4

Ring din hälsa plan företag , med hjälp av numret på baksidan av ditt ID-kort , för att lämna in ett överklagande först - nivå . Du kan även skicka in en skriftlig begäran om ett överklagande med adressen på EOB . Berätta företrädaren du har underlag , och e-post , post eller fax till den hälsoplan bolaget enligt representativa instruktioner .
5

Ring din hälsa plan företaget att lämna in ytterligare överklaganden om beslutet inte är gynnsamma. Många sjukförsäkringsbolag tillåter en andra och tredje inre överklagande , med olika granskare titta på ditt påstående .
6

fil en extern vädjan om du har uttömt alla interna nivåer utan att ett positivt beslut om påståendet . Ring din hälsa plan företaget och följa dess anvisningar om hur man lämnar den yttre överklagande . Detta är ofta det sista och bindande nivå för överklagande . Addera

SHARE

Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom