1. Home
  2. alternativ medicin
  3. biter Stings
  4. Cancer
  5. förhållanden Behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Diet Nutrition
  8. Family Health
  9. Sjukvård Industri
  10. Mental hälsa
  11. Folkhälsa säkerhet
  12. Verksamheten Verksamheten

Läkemedels Fördelar och försäkringsskada Avslag

Receptbelagda läkemedel täckning är en vanlig komponent i sjukförsäkringen . Men som med någon typ av täckning , kan försäkringsbolaget neka ett receptbelagt läkemedel anspråk för en rad olika skäl . En konsument bör förstå vilka alternativ som finns att överklaga en nekad drog nytta anspråk för att få täckning för de nödvändiga mediciner . Bestäm Reason

När en försäkringsgivare förnekar en sjukförsäkring påstående , till exempel en läkemedelsförmånen , måste en konsument att avgöra orsaken till avslaget . Farmaceuten kan ha möjlighet att lämna denna information , eller att konsumenten kan kontakta försäkringsbolaget för att få orsaken till avslag . I vissa fall kan förnekandet bero på läkare eller apotekspersonal felaktigt kodning av läkarbesök eller mediciner . Dessutom kan försäkringsgivaren har använt felaktiga riktlinjer planen för att förneka receptet . Genom att bestämma orsaken till avslag kan konsumenten finna att förnekandet är ett fel och arbeta med försäkringsgivaren för att få godkännande . Addera överklaga Denial

Även om många konsumenter är omedvetna om möjligheten att överklaga , de flesta försäkringsbolag har ett formellt förfarande för att överklaga ett förnekande av täckning . Konsumenten bör kontakta försäkringsbolaget för att avgöra hur man ska lämna in överklagandet . När det är möjligt , bör konsumenten innehålla ett brev från läkaren som förklarar behovet av medicinering som en del av överklagandet . Konsumenten bör lämna överklagandet så snabbt som möjligt eftersom det kan ta försäkringsgivaren tid att granska överklagandet . Om försäkringsgivaren inte har ett formellt förfarande , bör konsumenten skriva ett överklagande och skicka den till försäkringsbolaget för ersättning .

Regeringsförordning

staterna har lagar som skyddar konsumenter från otillbörliga sjukförsäkring avslag när läkaren beställer en specifik behandling . Lagar varierar från stat , men försäkringen provision i konsumentens stat kan ge information om att statens lagar . Om konsumenten får försäkring som ingår i ett statligt program , till exempel ett Medicaid komplettera försäkringen , den myndighet som utövar tillsyn av programmet kan också ha riktlinjer som försäkringsgivare måste följa . I extrema fall , bör en konsument lämna in ett klagomål till försäkringsprovisioner eller statens justitieminister .
Arbeta med doktor

Om konsumenten inte kan få försäkringsgivaren för att täcka den föreskrivna medicinen , behöver konsumenten att arbeta med sin läkare för att hitta en annan drog att använda . Konsumenten bör få en lista över godkända mediciner från försäkringsbolaget och se över listan med läkare för att avgöra ett lämpligt alternativ till det ursprungliga receptet . Konsumenten bör en uppdaterad förteckning över godkända läkemedel till framtida läkarbesök för att undvika ytterligare problem . Addera

SHARE

Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom