1. Home
  2. alternativ medicin
  3. biter Stings
  4. Cancer
  5. förhållanden Behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Diet Nutrition
  8. Family Health
  9. Sjukvård Industri
  10. Mental hälsa
  11. Folkhälsa säkerhet
  12. Verksamheten Verksamheten

Varför tror försäkringsbolag Använd en UCR avgifter för Betala Fordringar

? Vanligt och sedvanliga priser ( UCR ) är ett innebär att din försäkringsgivare använder för att bestämma betalningar till läkare för out - of- nät tjänster i ditt geografiska läge . De används för att styra kostnaderna för hälso - och sjukvård genom att begränsa det högsta belopp som betalas för out - of- nätverkstjänster. De kan också kallas rimliga och sedvanliga priser (R & F ) . Hur det bestäms

vanligt och sedvanliga priser bestäms som genomsnittet av de avgifter som tas ut av ett tvärsnitt av läkare på samma geografiska plats för en viss procedur . Detta genomsnitt sedan in den maximala hastighet din operatör kommer att betala för det förfarandet i ditt område .
Varför det används

Läkare som deltar i antingen önskade familjeförsörjareorganisationar ( offentliga postoperatörer ) eller hälsoorganisationer underhåll (HMO) är överens om att ställa avgift scheman för sina tjänster mot transportören " styrning " mer tålmodig mot sin praktik . De är också förbjudna att balans - fakturera patienten för det diskonterade beloppet .

Läkare som inte deltar i antingen en PPO eller HMO är fria att ladda och samla in vad de tycker är lämplig för sina tjänster . För att säkerställa att vad dessa läkare tar ut står i proportion till vad deras kamrater tar ut för samma tjänster , transportörer använder vanliga och sedvanliga priser för att kontrollera kostnaderna för hälso - och sjukvård . Addera hur den används

bärare som normalt kommer att ersätta en viss andel av den maximala vanliga och brukhastighet , även känd som en percentilen. Detta kan vara allt så lite som den 60: e percentilen ( 60 procent ) till så högt som den 90: e percentilen ( 90 procent ) . Om din läkare räkningar $ 150 för ett förfarande och din leverantör bestämmer att den maximala vanligt och brukligt är $ 100, kan transportören betala mellan $ 60 till $ 90 för det förfarandet .
Vad det innebär för dig

Eftersom din operatör inte kan täcka hela kostnaden för förfarandet faktureras av din läkare på grund av den vanliga och sedvanlig beräkning , kan din läkare välja att balansera - bill dig för skillnaden . Detta kan betyda att betala mer ur fickan för din vård .
Vad du kan göra

Det enklaste var att undvika dina påståenden blir föremål för vanliga och sedvanliga priser är att se en läkare som deltar i din operatörs PPO eller HMO . Om du inte vill göra det , kan du ringa flera läkarmottagningar för att se om de kommer att avslöja sin normal faktureringstaktenför den tjänst du är att ha gjort så att du kan jämföra shop . Eller så kan du kontakta din operatör för att se om transportören kommer att avslöja sin vanliga och sedvanlig ränta för proceduren så att du ytterligare kan jämföra shop . Detta är patentskyddad information , och varken läkare eller din operatör är skyldig att avslöja den. Addera

SHARE

Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom