1. Home
  2. alternativ medicin
  3. biter Stings
  4. Cancer
  5. förhållanden Behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Diet Nutrition
  8. Family Health
  9. Sjukvård Industri
  10. Mental hälsa
  11. Folkhälsa säkerhet
  12. Verksamheten Verksamheten

Hur Arkiv journaler i Texas vårdhem

Texas Department of Human Services reglerar mycket kontorsadministration och innehar registrering och arkivering i särskild granskning genom Texas administrativ kod ( TAC ) . Avdelning 40 , del 1 , kapitel 19 i TAC -adresser ammande anläggning administration . Noncompliant anläggningar står inför risken för böter , nedläggning och till och med åtal . En anläggning administratör ska utse , skriftligen , ett kliniskt register handledare som bär auktoritet , ansvar och ansvarsskyldighet för alla funktioner i register. Saker du behöver
End - fliken mappar
Färgkodade etiketter
Visa fler Instruktioner
1

Granska din sjukhusets riktlinjer och rutiner på rekord sekretess . Detta kommer att fungera som din guide när de lägger nya och arkiverat . Om din anläggning inte har en skriftlig policy på rekord sekretess , måste du skapa och implementera omedelbart, enligt anvisningar från TAC 19,1912 .
2

Upprätta en fil in-box och ut - box ( som skyddas av register personal ) med en sign- out-system . Detta system måste erbjuda fullständig säkerhet och förhindra obehörig åtkomst till register , i enlighet med TAC 19,1910 . ( Två märkta fack vid en obevakad räknare inte räknas som ett säkert in-box/out-box system. ) Tillgång till register måste kräva en läkares order . Spela in alla läkare order, liksom all filaktivitet . Addera 3

Använd färgkodade etiketter för att göra filer lätt att hitta . Tilldela vissa färger till bokstäver i alfabetet och filen från vårdtagarens efternamn . Till exempel , alla A till C -filer får gröna etiketter, D till F har orange etiketter , och så vidare . Om din anläggning använder en klinisk rekord numreringssystem , tillämpa färgkodade metoden till den och lämna in därefter. ( Gröna etiketter för register 1200-1499 , apelsin för 1500-1799 , etc. )
4

Utse lagring för aktiva och inaktiva filer . Vissa kontor väljer att använda öppna hyllor för aktiva filer ( filer av nuvarande invånare ) och skåp lagring för inaktiva filer eller arkiv . TAC 19,1910 kräver vårdhem för att bevara journaler under fem år från det att sjukvården slutar . Om din anläggning bryr sig om minderåriga , måste deras skivor bevaras i tre år efter att den boende uppnår myndighetsålder enligt Texas lag .
5

Skapa en framsida för varje fil . Detta blad ger oftast grundläggande information om vårdtagaren ( namn, födelsedatum , rumsnummer , klinisk rekordmånga , etc. ) samt en checklista för dokumentation att filen ska innehålla . Face ark varierar beroende på anläggningen och är i allmänhet kvar att administrativ diskretion . Kräver dock TAC 19,1911 att alla ansikts ark ger namn, postadress och telefonnummer till den behandlande läkaren .
6

Montera filer samtidigt se till att var och en är komplett med tillräcklig information för att identifiera och ta hand om den hemvist . TAC kräver att en fil innehåller , vid den minsta , den bofasta fullständiga namn , hem /postadress , personnummer , sjukförsäkring anspråk nummer , födelsedatum , och klinisk rekordmånga ( om tillämpligt ) . Recension TAC 19,1911 för alla krav filinnehåll .
7

Strimla eller bränna filer som du inte längre är skyldiga att hålla . När du förstöra en fil måste du dokumentera bosatt namn , klinisk rekordmånga ( om de används ) , och personnummer , Medicare /Medicaid numret , eller födelsedatum för den boende . Den som förfogar över filen måste datum och skriva under dokumentet . Addera

SHARE

Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom