Basic Medical Billing Information

Om du är ute efter att starta en medicinsk fakturering tjänst, eller bara vill veta hur den medicinska fakturering processen fungerar, måste du veta att det är inte så lätt som man kan tro. Processen att skicka ut en medicinsk proposition kan tyckas enkelt: kasta en avgift på räkningen, lägg i en dollar belopp, underteckna skadeanmälan och skicka den ut. I verkligheten är det mycket mer komplicerat än så. Syfte

Anledningen medicinsk fakturering existerar är så läkare och medicinska enheter kan betalas. Medicinska räkningar skickas till någon form av försäkringsbolag eller hälsoprogram för bearbetning, och sedan betalning sker på det som skickas. Det finns tre grundläggande typer av försäkringar du behöver för att brottas med. Addera förbundsregeringen Försäkring

En typ av försäkring är federala statliga program. Det finns Medicare, som är federal försäkringsskydd för personer 65 år eller äldre, och i vissa fall personer som är permanent funktionshindrade. Det finns Medicaid, som är en statlig försäkring, för människor som inte är för stora finansiella medel eller har allvarliga funktionshinder som kvalificerar dem för statliga program. Slutligen, det finns TRICARE, en militär hälsoplan, som ger försäkringsskydd för vissa pensionärer från militären och deras anhöriga.
Statligt uppdrag Försäkring

är specialitet försäkringar som ofta är på uppdrag av varje stat. De två viktigaste försäkringar i denna kategori är arbetstagare ersättning och inget fel. Arbetstagare ersättning har mandat för arbetsgivare för vissa storlekar, som skiljer sig i varje stat. Inget fel har mandat för förare i varje stat. De är oftast befriade från federal fakturering standarder och få sätta sina egna regler baserade på vilken statlig täckning erbjuds i. Därför kan de kräver olika former fyllas ut, liksom andra poster som en person som inte skulle behöva lämna med andra typer av försäkringar.
företagsförsäkring /Health Maintenance Organizations
p Det är vad som kallas företagsförsäkring, eller hälsoorganisationer underhåll. Försäkringsbolag som Blue Cross, Aetna, UnitedHealthcare och CIGNA skulle falla under denna kategori. De kan erbjuda nationell täckning eller finnas inom en eller två stater, beroende på deras storlek. Många av dem kräver preauthorization för vissa tjänster. Sammantaget är de lättast att lagförslaget.
Billing Blanketter
p Det finns två huvudsakliga former för fakturering påståenden. Den första kallas en HFCA-1500, som är den viktigaste fakturering formuläret för att skicka läkare fordringar. Den andra kallas en UB-04, som används för att lämna sjukhuset fordringar. Medicaid använder sin egen typ av fakturering form, vilket skiljer sig från land till land, och även från tjänst till tjänst ibland. Alla dessa typer av försäkringar, och många andra, kommer att acceptera påståenden elektroniskt, vilket gör att du slipper räkna ut vilka blanketter som ska användas. Det finns fortfarande många typer av försäkringar som kommer att kräva ett papper anspråk, men.
Billing Codes

Varje fakturering form behöver ha vissa koder på det innan ett försäkringsbolag kommer att behandla ansökan. Varje faktura måste ha förfaranden, som är kända som CPT-4-koder och koder diagnos, som är kända som ICD-9 koder. Beroende på förfarandet, kanske några räkningar måste också ha HCPCS koder på dem, vilka är sekundära koder som används för att lista leveranser eller läkemedel.

Efter det, de informationsbehov förändras baserat på försäkringsbolaget som faktureras. Till exempel kommer Medicare kräver modifierare på många påståenden som lämnats in till dem. Kompensation krävs information om hur en anställd skadades. Om ett tillstånd krävs för tjänsten, kommer försäkringsbolag kräver tillstånd numret på blankett. TRICARE behöver Publiceringsdatum personens ID-nummer, som inte är deras SSI nummer. Och alla sjukhusräkningar behöver siffror Revenue Code på dem. Addera