Barnmorskor New YorkCo-Editor-in-Chief, Tracy E. Austin, MDThursday 21 januari 2010 - 07:01 pman Gammal yrke, kommer en ny AlternativeThe ord barnmorska från gamla engelska folkspråk och medel med woman.Midwives har funnits i århundraden. Forntida hinduiska journaler, grekiska och romerska handskrifter, och även Bibeln alla nämner midwives.By 1560, var parisiska barnmorskor som krävs för att klara ett prov och få en licens, för att vara en barnmorska. Inte alla länder har lagar här strikt, dock. Engelska barnmorskor fått lite formell utbildning och det var inte förrän 1902 att landet krävs en licens. USA antog den engelska modellen av midwifery.Midwifery HistoryEarly amerikanska barnmorskor lärde sitt hantverk genom lärlingsutbildning och tradition. Barnmorskor har inte fått någon utbildning i medicin eller hygien. Eftersom den medicinska professionen uppstod, kunde kvinnor (ursprungligen kallade healers) deltar inte de universitet som utbildade doctors.In många fall var dessa barnmorskor mer kompetenta än de nya läkarna. År 1910 levererade barnmorskor ungefär hälften födda barn. De flesta av dessa barn kom från fattiga arbetarklass invandrare eller svarta familjer. De nya förlossningsläkare kunde se möjliga patienter slinker igenom fingrarna och därmed började sin attack på midwives.A Bad ReputationThe medicinska samhället inte känner till att kvinnor kunde hantera all den information som en läkare behövde veta. Offentligt, lanserade förlossningsläkare en attack på barnmorskorna med vetenskap och färdigheter omstrukturering. De hävdade att barnmorskorna var hopplöst smutsiga, okunniga och inkompetenta. Sådant behandlat barnmorskan mamman och barnet, med hänsyn till behoven hos både. Förlossningsläkare av dagen, ville använda sina nyligen lärt kirurgiska tekniker även när fara för patienterna. Barnmorskorna var mer kompetenta av de två, men den medicinska professionen hade makt och inflytande så stat efter stat passerat lagar som förbjuder barnmorskor. Detta nödvändiggjorde grunden för den första sjuksköterskan-barnmorskor skolan 1932. Tanken var att införliva nödvändig medicinsk utbildning i de midwiferys traditionella training.Modern MidwivesMidwives idag kommer från många olika typer av bakgrunder. Underrubriken att en barnmorska använder visar hennes utbildningsnivå och training.A Certified Nurse-Barnmorska (CNM) har minst en kandidatexamen från ett ackrediterat skolan. Några av dem har en magisterexamen eller doktorsexamen. En CNM har avslutat både sjuksköterskor och barnmorskor utbildning. American College of Nurse Barnmorskor certifierar dem när de passerar både statliga och nationella proven licensiering. Ninety-sex procent av födelser i ett sjukhus bistås av en CNM.A certifierad Barnmorska (CM) har utbildats till barnmorska, men är inte en legitimerad sjuksköterska. De uppfyller praxis normer nordamerikanska kansli barnmorskor. De har minst en kandidatexamen. Eftersom denna certifiering endast har funnits sedan 1996, det finns inte många CMS och många stater inte erkänner denna certification.A lekman eller direkt-posten Barnmorska (DEM) inte har en högskoleexamen eller intyg. Inte varje stat kräver dem att arbeta med läkare eller tillåter dem att öva. De tränar oftast i hemmet eller utanför sjukhus födelse centers.Direct-posten barnmorskor har förmodligen tränas genom en lärlingsutbildning, workshops, formella instruktioner, eller någon kombination av de tre. En lay barnmorskan inte certifieras eller licensieras men tränade informellt, genom lärlingsutbildning eller egenföretagare study.The nordamerikanska kansli barnmorskor intygar En Certified Professional Barnmorska (CPM) efter passage skriftliga tentamina och händer på skicklighet utvärderingar. Både en certifierad sjuksköterska-barnmorska och direkt-posten barnmorskor kan ansöka om detta certifikat. De är skyldiga att ha out-of-sjukhuset födelse erfarenhet och brukar öva hemma eller födelse-centra. Den rättsliga status varierar beroende på state.What Barnmorskor DoThroughout de patienter graviditeten, råder en barnmorska mor-till-vara. De övervakar den fysiska, fysiologiska och sociala välbefinnande hos patienten. De uppmuntrar mödrar att lita på sina egna instinkter och söka de svar de behöver för att hjälpa dem att göra dem decisions.In en hög risk graviditet, bör en läkare vara tillgängliga och barnet ska levereras på ett sjukhus. En barnmorska uppmuntrar ibland fysiskt positionering under förlossningen. Fysisk placering omfattar sådana vägar som går runt, duscha, gunga, eller stödd på en förlossningarna boll. Till skillnad från läkare, barnmorskor låta patienten att äta och dricka under labor.Certified sjuksköterska-barnmorskor använda några mer konventionella medicinska ingrepp såsom elektronisk fosterövervakning, smärtstillande, epidurals, episiotomies, om det behövs. Men utan en läkare närvarande, kan barnmorskor inte använda dessa verktyg. Birthing centra kan eller inte kan vara utrustade med dessa objekt. Barnmorskor kan inte ge ett kejsarsnitt. Om patienten behöver en c-sektion, måste barnmorskan ringa en förlossningsläkare att utföra proceduren. Certifierad barnmorskor tåget i grundläggande livsuppehållande för nyfödda, så om behov uppstår att de kan ta hand om barnet, tills en barnläkare arrives.Patients av barnmorskor använder fosterövervakning mindre ofta och mycket ofta inte behöver epidurals, episiotomies och C-profiler för en framgångsrik leverans. Delvis beror detta på att barnmorskor endast ser låg risk patienter, men forskarna tror att attityden barnmorska tillför situationen hjälper till att lindra patienten till en känsla av tillit och lugn nog att patienten endast kräver en minimal mängd smärtstillande. Om patienten har haft tidigare problem med förlossning, väntar flerbarnsfödsel, eller har ett medicinskt problem, såsom diabetes eller högt blodtryck, läkare rekommenderar att patienten använder en läkare för leverans. Certifierade sjuksköterska-barnmorskor, som arbetar nära läkare och arbetar på ett sjukhus, kan ta på en hög risk patienten. För refererade resurser information, gå till http://www.smilemd.com/midwives/an-old-profession-a-new-alternative.aspx
