Hantera Chest Tubes

Chest rören är vanligen placerade i sjukhuspatienter som drabbats av trauma till lungan, till exempel en skottskada eller kirurgiskt snitt. Detta skapar en pneumothorax, eller "kollapsad lunga." Chest rören tillåter lungan att åter expandera, och används också för att dränera överdriven blod och vätska från brösthålan, särskilt efter hjärtkirurgi. Kistan Röret sätts in av en läkare, men det är upp till patientens sjuksköterskan att hantera röret och vara uppmärksam på eventuella komplikationer. Saker du behöver
Sterila bröst tube inställning
Silk band
ocklusionsförband
Wall sug kapseln och slangar
Stetoskop
Vitala övervakningsutrustning
Visa fler instruktioner
Bröstkorgen rör i General
1

bröstet rörsystem är i huvudsak densamma, oavsett märke. Den delen av bröstet röret som är faktiskt inne i patienten är ansluten till en sex fot längd av flexibel slang som ansluter röret till avloppssystemet.

Flesta moderna avloppssystem består av tre kamrar inrymt i en enda plast enhet. En kammare samlar vätska, är en andra en vattentätning eller envägsventil som låter luft lämna pleural utrymme och hindrar luft från att komma in, och den tredje är en sugkammaren eller ventil som reglerar det negativa tryck som anbringas på bröstet, eller mängden sugning användas. Sugstyranordningen bestäms av inställningen på dräneringssystemet, inte på det vakuum installationen på väggen. Omedelbart
2

efter att placera ett nytt bröst tube, bör läkaren beställa en bärbar bröstet röntgen till bekräfta korrekt placering. För att hålla dräneringsenheten från vända över, säkert tejpa basen i golvet. Sjuksköterskan bör kontrollera att sug är inställd på att tbe beställda beloppet av läkaren. Den vanligaste inställningen är-20cm H20, standardinställningen på de flesta bröst-tube dräneringsenheter. Addera 3

Sjuksköterskan bör kontrollera luftläckage varannan timme eller som beställts av läkaren eller av anläggningen protokoll. Intermittent bubblande inträffa kort tid efter att röret placeras, vilket är normalt vid första och minskar när vätska avtappas. Konstant bubblande indikerar ett läckage. Placeringen av läckan kan bestämmas genom fastklämning av röret nära patienten och arbeta nedåt tills den bubblande stannar. Om bubblande fortsätter, bör slangen som leder till väggen sug klämmas. Se till att slangen sitter fast vid alla kontakter. Fortsatt bubblande indikerar att dräneringsenheten kan vara knäckt, eller att slangen kan ha en punktering. Om bubblande inte kan lösas, skall läkaren anmälas.
Bedöma patientens
4

övervaka patientens vitala varannan timme eller enligt anvisningar från anläggningen protokollet. Denna kontroll ska omfatta nivå syremättnad och ljud andedräkt. Se upp för ökad andningsfrekvens, ansträngd andning, eller tappa O2 sats. Bedöma andningsljud och notera eventuella förändringar. Kontrollera platsen bröstet röret dressing att vara säker på att det är torrt och oskadat. Ändra dressing bara om den blir smutsig. Övervaka patientens smärta nivå och ge smärtstillande medicin som indikeras.
5 p Om patienten lämnar golvet eller är lös från slangen av någon anledning, kontrollera att kontakterna är ordentligt på plats. Inte mjölken inte eller remsor röret inte att ta bort en blodpropp eller vävnad fragment. Försiktigt manipulera röret rinna materia och hindra den från att bli tilltäppt.
6

Mängden dränering från bröstet rören bör minska med tiden. Meddela läkare om dräneringen är större än 100 cc per timme. Bedöma mata varannan timme efter initial placering för de första fyra timmarna. Mark dränering nivå på enheten varje gång utgång kartläggas, vanligtvis i slutet av skiftet. Om patienten drar ut bröstet röret
7

, bör sjuksköterskan täcka platsen med en steril ocklusionsförband och meddela läkare omedelbart. Han eller hon ska stanna hos patienten och övervaka respiratoriska status medan en annan sjuksköterska förbereder att släppa ett nytt rör. Om bröstet röret har funnits ett tag och har lite effekt, kan läkaren beställa en stråle lungröntgen för att utvärdera lungexpansion innan du placerar ett nytt rör.