Hur föra noggranna patientjournaler

Keeping noggranna journaler är en viktig del av patientens vård, men att hålla dessa register korrekt och uppdaterad kan vara en utmaning. Själva karaktären av journaler kan göra ordentlig spårning svårt, och det faktum att sådana register är så mycket personliga adderar bara till utmaningen. Lyckligtvis finns det några praktiska sätt för läkare kontor, sjukhus och vårdinrättningar för att exakt spåra patientinformation och se till att varje patient får den vård han eller hon behöver. Saker du behöver
Databasprogramvara
Patientinformation Dedikerad personal
rätt utbildning
Visa fler instruktioner
1

hålla noggranna journaler är en viktig del av patientens vård, men att hålla dessa register korrekt och uppdaterad kan vara en utmaning. Själva karaktären av journaler kan göra ordentlig spårning svårt, och det faktum att sådana register är så mycket personliga adderar bara till utmaningen. Lyckligtvis finns det några praktiska sätt för läkare kontor, sjukhus och vårdinrättningar för att exakt spåra patientinformation och se till att varje patient får den vård han eller hon behöver.
2

Tilldela en unik identifierare för varje patient är avgörande för exakt spårning av journaler. Att ge varje patient ett unikt identifieringsnummer är det bästa sättet att se till att register uppdateras korrekt och i tid. Av säkerhetsskäl, bör detta unika identifierare inte patientens personnummer. Istället bör det vara en unik numerisk eller alfanumerisk kod. Annan identifierande information, såsom patientens första och sista namn och deras födelsedatum, bör också vara en del av befälhavaren rekord, men den unika identitetsbeteckning bör vara nyckeln.
3

Database program som Microsoft Access har utformats för att hantera stora mängder komplexa data, vilket gör det till ett perfekt val för elektroniska patientjournaler. Eftersom Microsoft Access är en del av Microsoft Office svit av produkter, kommer många medicinska kontor och sjukhus har redan programmet installerat. Ställa upp en tabell med unik identifierare för varje patient, tillsammans med patientens namn, adress, födelsedatum och annan viktig information, är ett bra sätt att komma igång. Förutom dess enkelhet och användarvänlighet, kan databaser som skapats i Microsoft Access enkelt exporteras till andra format, vilket gör det enkelt att dela information med försäkringsbolag, läkare, sjukhus och andra vårdgivare. Det finns också specialitet mjukvara på marknaden, och denna specialitet spårningsprogram kan ge utmärkta fördelar för stora medicinska kontor och andra institutioner.
4 p Alla av den fancy programvara i världen kommer att vara värdelös om den Personalen på sjukhuset, är läkarmottagning eller klinik inte ordentligt utbildade på hur man använder det. Innan alla elektroniska journaler spårning går på plats, är det viktigt att lägga fast riktlinjer och rutiner på plats vad gäller uppdatering av patientjournaler. I de flesta fall skulle det vara bäst att tilldela en handfull nyckelpersoner att komma in och uppdatera patientjournaler hela dagen. Det är viktigt att ha tillräckligt med personal cross-utbildad på datainmatning att täcka sjukdomar och semestrar, men detta kritiska arbete bör begränsas till de mest kvalificerade medlemmarna i teamet. Det är också viktigt att ha detaljerade skriftliga instruktioner tillgängliga för all personal som kommer att ha detta ansvar. Denna typ av dokumentation kommer också att vara mycket värdefullt när man utbilda nya anställda.
5

Online lagring avsevärt kan förenkla processen att spåra patienter och hålla sin information säker. Genom att hålla journaler på nätet, kan vårdgivare se till att alla uppgifter är korrekta, medan samtidigt eliminerar mycket av det pappersarbete som hotar att kväva systemet.

Enheter såsom smarta kort används ofta av medicinska institutioner att kontrollera patientens identitet, ge medicinering information och hålla en korrekt bild av tidigare operationer och hälsoproblem. Patienter kan också bära sina egna elektroniska journaler i form av flash-enheter som kan samverka med sjukhusets system. Dessa elektroniska lagringsenheter är ett enkelt sätt att lagra och säkra denna viktiga data, och många patienter redan bär dessa journaler överallt de går.
6

När patienter in på sjukhuset de är i allmänhet utrustade med speciella armband som är kodade med viktig information såsom födelsedatum och namn. Streckkoden på dessa armband kodas också med information om patientens aktuella hälsotillstånd, samt medicinsk historia, allergier drog, tidigare sjukhusvistelser, allergier drog, nuvarande medicinering, tidigare operationer och annan imprtant information. Medicinsk personal kan göra det mesta av denna information och undvika medicinska misstag genom att kontrollera både patientens fullständiga namn och födelsedatum före administrering av någon medicinsk vård. Addera