Hur man lämna in ett klagomål genom sjukförsäkring

Förr eller senare nästan alla måste ta itu med en vårdkvalitet problem med sina försäkringsbolag för sig själva, för deras familjemedlem eller en vän. I vissa fall kan du klaga över bristen på tjänsten, i andra fall kan du behöva hjälp med att få riktigt professionell vård. Du kan behöva ett andra utlåtande från utanför ditt nätverk eller vill ha täckning från behandling utanför nätverket för unika sjukdomar och skador. Eftersom försäkringsbolagen så ofta fungerar som grindvakter för sjukvård, att kunna skriva effektiva klagomål är en nödvändig färdighet för den som vill få professionell vård de förtjänar. Instruktioner
1

Kontakta din läkare eller läkare och be om en skriftlig beskrivning av din sjukdom eller skada. Fråga efter kopior av alla relevanta laboratorieresultat. Om du är diagnostiserad med en allvarlig sjukdom eller behandlas för en allvarlig skada, köpa en stor dagbok där du spelar varje läkarbesök, ni alla mediciner ges, varje test som du tar och resultatet av detta test. Med denna information till hands ger dig de verktyg som behövs för att säkerställa att du får den vård du vill ha. Dessutom kanske du upptäcker att vårdpersonal behandlar dig mer noggrant när de kan se att du håller på att bygga en korrekt journal av din behandling.
2

Identifiera vårdkvaliteten fråga du vill ta upp. Du kanske tror att du behöver en andra åsikt om en diagnos eller en behandling. Du kanske vill specialiserad vård utifrån unika aspekterna av ditt fall. Du kan känna att din nuvarande läkare har misskött ditt fall och du kanske vill ha en förändring. Identifiera exakt vad du vill och varför du tror att det är förtjänat.
3

Forskning varför vad du ber om är viktigt att din vårdkvalitet. Om läkaren har gjort fel i din behandling, vara beredd att identifiera dem och att tillhandahålla dokumentation om varför hans val var felaktiga. Om du vill ha en second opinion, dokumentera hur behandling för din sjukdom kan variera på olika vårdinrättningar och hur det relaterar till behandlingsresultatet. Skriv ut informationen så att du kan inkludera det i ditt brev.
4

Kontakta ditt försäkringsbolag och be att få tala med sin vårdkvalitet division eller klagomål avdelning. De kan kalla detta deras ombudsman. Namnet på denna avdelning ändras, men varje sjukförsäkring företag har en division som hanterar klagomål. När du når denna avdelning, fråga där du kan Federal Express ett brev av klagomål. Be om ett faxnummer samt. Få namnet på chefen för reklamationsavdelning om möjligt. Det är bäst att ta itu med din korrespondens till toppen av hierarkin
5

Skriv ett brev som följer denna struktur:. Först, identifiera dig med namn och försäkringsnummer. Lägg en enda mening som identifierar vad du vill då en enda mening att begära en ändring av läkare, en second opinion och en förändring i behandlingsprotokoll. I nästa stycke, identifiera din sjukdom och skada så exakt som möjligt. I nästa stycke förklarar, baserat på din forskning, varför du tro vad du vill är förenlig med rimlig och nödvändig vård. Ange varför denna behandling kommer att resultera i billigare vård samt. I de allra flesta fall håller väl hand människor ut ur sjukhuset och minskar de kostar planer vård i tester, mediciner och kostnader läkare. I nästa stycke, lämna dina kontaktuppgifter och en begäran om att du bli kontaktad så fort som möjligt för att diskutera denna fråga. Skicka brevet och underlag via fax och med Fedex till klagomålet avdelningen för din hälsa vårdplan. I många fall kan de vara skyldiga att svara inom 24 timmar. Var beredd på att upprepa denna process flera gånger för att uppnå det resultat du vill ha.