Hyperbilirubinemi grund Prematurity

Hyperbilirubinemi är ett medicinskt tillstånd mer känd som gulsot. Gulsot uppstår när det finns för mycket bilirubin i blodet. Barn som föds för tidigt, definierad som tidigare än 36 veckors graviditet, löper större risk att få hyperbilirubinemi. Även gulsot hos för tidigt födda barn är oftast milda, läkarna strävar efter att förstå de bakomliggande orsakerna och ge behandling vid behov för om det förvärras och lämnas obehandlad kan den bli farlig. Vad är Bilirubin?

Bilirubin är restprodukten produceras när röda blodkroppar bryts nedåt. Det är en orange-gult pigment som produceras i mjälten, transporteras till levern och utsöndras i gallan. Det finns två typer av bilirubin: okonjugerade, vilket är den initiala fettlösliga produkt släpps, och konjugerade, som är vattenlöslig form som utsöndras från kroppen. Hyperbilirubinemi på för tidigt födda barn är ett överskott av okonjugerat bilirubin i blodet.
Orsaker

I livmodern, ett barns röda blodkroppar cirkulera med moderns, därför bilirubin avlägsnas genom moderns lever. Ett nyfött barn har ett ökat antal röda blodkroppar. Dessutom är de röda blodkropparna användas eller förnyas i en snabbare takt än en vuxen. Detta ger extra stress på ett barnets kropp som redan försöker anpassa sig till transport och utsöndra bilirubin.

Dessutom kan ett nyfött barn, särskilt ett tidigt spädbarn, har inte tillräckligt konjugera enzymer i levern att effektivt konjugera bilirubin. Den unconjugated bilirubin kvar i blodet orsakar hyperbilirubinemi. Det kan också finnas andra orsaker, bland annat inre blödningar, infektion, oförenlighet barnets och moderns blod, eller en lever fel, men de flesta spädbarn gulsot, även i tidigt födda barn, är fysiologisk gulsot och kommer att lösa efter några dagar till en vecka.
Addera Symtom

De mest framträdande symptom hyperbilirubinemi är gul hud och gulnande ögonvitor. Dessa symptom uppträder vanligtvis mellan två och fyra dagar efter födseln och bör övervakas av en läkare. Om symtomen förvärras eller ditt barn uppvisar håglöshet, inte gå upp i vikt eller gör högfrekventa skrik, bör du rådfråga en läkare omedelbart.
Behandlingar

Mest mild hyperbilirubinemi kommer att lösa utan behandling inom två till tre veckor efter födseln. Vissa barn, särskilt för tidigt födda barn, kommer att behöva hjälp att sänka bilirubin nivå. Ljusbehandling kräver barnet att ställas under särskild belysning som hjälper bilirubin att ändra form och struktur som gör att den kan utsöndras. Ljusbehandling kan också göras hemma genom att placera ett spädbarn i närheten av solljus kommer genom ett fönster.

För de barn som har hyperbilirubinemi på grund av blod inkompatibilitet med mamman, intravenöst immunglobulin, vilket är ett blodprotein, kommer att bidra till minska antalet antikroppar som bryter ner blodcellerna och skapa ytterligare bilirubin. I mer allvarliga fall av hyperbilirubinemi, kan ett utbyte blodtransfusion vara nödvändigt. Detta innebär att ta bort små mängder blod som späder ut bilirubin, och sedan överföra det blod tillbaka till barnet.
Faror

Även hyperbilirubinemi är vanligtvis en mild tillstånd, det kan vara farligt. Bilirubin är giftigt för hjärnan, så om blodet innehåller för mycket bilirubin strömmar genom hjärnan, kan det resultera i akut bilirubinencefalopati. Symtomen inkluderar håglöshet, högfrekventa skrik, arching i nacke och rygg och feber. Akut bilirubinencefalopati kan orsaka permanenta hjärnskador, kallas kärnikterus. Detta tillstånd kan leda till ofrivilliga kroppsrörelser, hörselnedsättning, permanent uppåt glasyr och intellektuell försämring.