Medicare HMO vs PPO planer

En Medicare Health Maintenance Organization (HMO) och ett Medicare Preferred Provider Organization (PPO) är både privata hanterade vårdsystemen betalas av Medicare för att ge god vård till medlemmar till en låg kostnad. När du bestämmer vad försäkringen att gå med, är det viktigt att förstå de grundläggande likheter och skillnader i dessa två strategier för att säkerställa att valet avspeglar de önskade kostnader och hälsobehov hand om din familj. Funktion

Båda dessa hanterade vårdsystem är privata företag som strävar efter att ge tillgång till högkvalitativa proffs till en låg kostnad. Dessa minskade vårdkostnader uppmuntra och betona vikten av tidig medicinsk behandling och förebyggande vård. Medicare HMO och PPO planer accepterar alla människor med Medicare såvida medlemmen inte uppfyller följande krav: permanent bosatta i planen serviceområde, fylla i nödvändiga pappersarbetet godkänner villkoren och reglerna i planen, och medlemmen kan inte ha ESRD, njursjukdom i slutstadiet, samtidigt som. Addera HMO hälsobehov

Individer med Medicare och som skriva in sig i HMO är begränsade till enbart får sjukvård från nätverket av läkare i HMO politik. HMO har särskilda täckning regler, men HMO är skyldiga att täcka och tillhandahålla alla tjänster som Medicare täcker. Medlemmar av HMO måste välja en primärvårdsläkare, kallad PCP, då inskrivning i organisationen. Denna PCP är den första kontakten för varje medicinskt behov, och deras remiss krävs innan du besöker en specialist inom HMO nätverket.
PPO hälsa Needs

Medicare PPOs erbjuda större variation och flexibilitet i valet läkare, sjukhus och även specialister än standard HMO. Dessutom, om en individ behöver läkarvård från en läkare utanför nätverket, kommer en PPO plan täcka upp till 80 procent av den medicinska räkningen medan patienter med en HMO politik krävs för att plocka upp hela notan. Även Medicare PPO brukar ge ytterligare fördelar, såsom tandvård och vision vård. Addera HMO Kostnader

HMO är billigare än offentliga postoperatörer. Om nödvändig sjukvård kvar i den medföljande nätverket, då medlemmarna är endast skyldiga att betala en liten fast månadskostnad plus en minimal självrisk för varje läkarbesök. Addera PPO Kostnader

grund av större nätverk av leverantörer och förmåner, medlemmar drabbas mer utlägg med en PPO plan. De flesta postoperatörer laddning en något högre självrisk och en del även kräver en avdragsgill betalning innan försäkringen täcker räkningen.
Överväganden

Fördelarna och kostnadsstrukturer inte bara varierar mellan HMO och PPO planer, utan även mellan specifika HMO jämfört med andra HMO som är samma med olika PPO planer. Omfattande forskning kan krävas för att hitta den perfekta planen som matchar och speglar vårdbehov och önskade kostnader för den framtida medlem.