människor som har multipel skleros, angriper immunsystemet nervceller eller neuroner, i hjärnan och /eller ryggmärgen. Neuroner består av en cellkropp, som tar emot impulser från andra nervceller och som producerar impulser, och ett axon, som är knuten till cellkroppen och som bär de impulser till andra neuroner. Samtliga av nervvävnad i kroppen, inklusive hjärnan och ryggmärgen, funktioner genom denna kommunikation mellan nervceller.
Många nervceller har flera lager av ett protein och lipid substans som omger deras axoner --- detta ämne kallas myelin. De neuroner som har myelin kallas "myeliniserade" neuroner, och myelinet som omger deras axoner kallas en myelinskidan. Myelinskidan skyddar axonet. Immunsystemet hos en person som har MS angriper myelinskidorna, producerar ärr eller plack, som också kallas scleroses. Förstörelsen av myelin stör, och kan så småningom förstöra, neuron förmåga att sända signaler till andra nervceller. Den ärrvävnad är permanent, och skadade nervceller kan inte repareras. När ett område av hjärnan, ryggmärgen eller synnerver fylls med nervceller som inte kan kommunicera väl med andra nervceller, den del av hjärnan eller ryggmärgen kan inte fungera korrekt.
Symtomen på MS kan variera från person till person och beror på många faktorer, inklusive vilka områden av det centrala nervsystemet är skadade av sjukdomen. Några vanliga symtom är problem med synen, svaghet, trötthet och domningar eller stickningar i olika delar av kroppen, som kallas parestesier.
Pain
Enligt National Multiple Sclerosis Society, cirka 55 procent av MS-patienter rapporterar "kliniskt signifikant" smärta någon gång under sjukdomsförloppet, och smärta med MS är ungefär dubbelt så vanligt hos kvinnor som hos män. Smärta kan vara akut eller kronisk och kan vara neuropatisk --- vilket innebär att den orsakas av dåligt fungerande nervceller --- eller har en annan orsak.
Trigeminusneuralgi är en typ av akut neuropatisk smärta. Den är uppkallad efter den trigeminusnerven, som är ansvarig för känsla i ansiktet. Trigeminal neuralgi smärta är en skarp, stickande smärta till den sida av ansiktet som är resultatet av skador på trigeminusnerven, och det kan vara ganska svår. Ibland trigeminusneuralgi är en av de första symptomen på MS. Eftersom det är i sidan av ansiktet, är trigeminusneuralgi ibland misstas för tand smärta.
L'Hermitte's tecknet (uttalas "lya-möter") är en kort, plötslig känsla av elektriska stötar, surrande eller smärta som färdas ner kroppen som ett resultat av att böja halsen framåt. Det är en typ av parestesi, eller onormal känsla. Den kan vara associerad med ett antal sjukdomar, inklusive cervikal spondylos, artrit, tumörer eller perniciös anemi. Vid MS är det en följd av skada på den cervikala ryggraden, vilket är halsen delen av ryggraden, och klassificeras som neuropatisk smärta. Ungefär två tredjedelar av MS lider erfarenhet L'Hermitte's tecken på viss tid.
MS-patienter kan också uppleva stickningar, brännande, värkande eller "girdling" som är en ibland smärtsam band-liknande tryck runt kroppen. Läkare kallar dessa symtom "dysesthesias", vilket innebär en obehaglig onormal känsla. Dessa dysesthesias är neuropatisk, och kan antingen vara akut eller kronisk i MS-sjuka. Även om inte vanligt, kan ibland neuropatisk smärta åtfölja optisk neurit, orsakar smärta när ögat flyttas enligt den Multiple Sclerosis Society of Scotland.
Viss smärta i samband med MS är inte neuropatisk. Exempel inkluderar smärta till följd av muskel spasticitet, eller ryggsmärtor i samband med orörlighet vissa MS lider erfarenhet. Även denna smärta är lika verklig och viktig som neuropatisk smärta, är behandlingen annorlunda.
Behandlingar
Även om det finns något botemedel mot MS, finns behandlingar som är tillgängliga. Vissa behandlingar kan förändra sjukdomsförloppet eller bromsa dess utveckling. Andra behandlingar kan lindra symptomen av MS, inklusive neuropatisk smärta.
Neuropatisk smärta inte svarar bra på mediciner som används för att behandla andra typer av smärta, såsom smärta till följd av en skada, så måste läkarna ta en annan strategi vid behandling av den. Trigeminusneuralgi behandlas ofta med kramplösande läkemedel såsom karbamazepin (Tegretol ®) eller fenytoin (Dilantin ®). För L'Hermitte's tecken, kan läkare ordinera en kramplösande läkemedel eller soft-krage stöd för nacken om detta symptom är allvarlig nog för att störa det dagliga livet. Dysethesias såsom brännande, värkande eller girdling behandlas ofta med den antikonvulsiva gabapentin (Neurontin ®) eller det antidepressiva amitriptylin. Den antidepressiva duloxetinhydroklorid (Cymbalta ®), men inte specifikt för MS, har godkänts för behandling av diabetesneuropati och därför kan hjälpa till med neuropatisk smärta hos MS-sjuka. Antidepressiva lindra neuropatisk smärta genom att förändra hur hjärnan reagerar på smärta signaler som kommer från skadade nervceller. Läkemedlet pregabalin (Lyrica ®), som FDA godkänt under 2004 för behandling av neuropatisk smärta associerad med diabetes och fibromyalgi, kan också hjälpa vissa MS-sjuka som upplever neuropatisk smärta. Dysesthesias är också ibland behandlas med icke-kemiska metoder, såsom användning av ett tryck strumpa eller använda en varm kompress på det drabbade området. Paracetamol (Tylenol ®) också ibland lindrar smärtan av dysesthesias, enligt National Multiple Sclerosis Society.
Icke-neuropatisk smärta vid MS svarar på olika behandlingar. Smärta från muskelspasticitet kan behandlas med baklofen (Lioresal ®) eller tizanidin (Zanaflex ®), antiinflammatoriska läkemedel såsom ibuprofen eller stretchövningar. Ryggsmärta orsakad av orörlighet kan behandlas med ultraljud, sjukgymnastik eller värme. Medan vissa symtom på MS, såsom svaghet eller svårighet att gå, kan vara
Överväganden
uppenbara, är smärta en osynlig symptom. En person som lider av kronisk, invalidiserande smärta kan se "just fine" till andra men känns hemskt och har problem att fungera. Det är viktigt för MS-patienter som upplever smärta för att kommunicera med sina nära och kära om hur de mår, så att de kan erbjuda stöd. Kronisk smärta kan också störa en MS lidande förmåga att arbeta eller utföra andra aktiviteter, och kan orsaka stor känslomässig stress. Vissa lider av MS tycker att det hjälper att prata om det, din lokala kapitel av National Multiple Sclerosis Society kan berätta om stödgrupper i ditt område
p Det är mycket viktigt att berätta för din läkare om eventuella symtom som du är. upplever, inklusive smärta. Läkare har en mängd olika alternativ för att hjälpa dig med smärta, och be om hjälp är inte "gnäll" eller ett tecken på svaghet. Om en behandling som din läkare har ordinerat för din smärta inte fungerar, berätta för henne så hon kan prova något annat. National Multiple Sclerosis Society rekommenderar också tvärvetenskapliga smärta kliniker för MS-sjuka som upplever kronisk smärta, dessa kliniker kan erbjuda en mängd olika behandlingar såsom mediciner, sjukgymnastik, rådgivning, och alternativa behandlingar
Varning <. br>
En förändring i symtom eller uppkomsten av nya symtom i MS-sjuka kan ibland indikera en förändring i sjukdomsförloppet eller en negativ reaktion på läkemedel. Kontakta din läkare om dina symtom förändras.
Upphovsrätt © Liv och hälsa