neuropatisk smärta, även kallad neuralgi, oavsett orsak eller etiologi, tenderar att ha en uppsättning av vanliga symtom. En viktig indikator på neuropati är smärta som inte står i proportion till de stimuli, såsom svår brännande smärta som svar på något så lätt som vinden blåser över det drabbade området. Exempel på denna typ av smärta är allodyni (smärta som svar på ett stimulus som normalt inte är smärtsamt) och hyperalgesi (ökad känslighet för ett normalt smärtsamma stimuli). Kronisk hyperalgesi och allodyni anses kännetecken neuropatisk pain.There finns två grundläggande typer av smärta: akut smärta och kronisk smärta. Akut smärta är något vi alla känner till och är kroppens sätt att meddela oss när något är potentiellt skadligt för kroppen. Akut smärta tjänar ett viktigt biologiskt syfte genom att berätta när något vi gör skadar vävnader i kroppen. Kronisk smärta, å andra sidan, inte skydda eller varna oss, kronisk smärta går inte bort när stimulus stoppas, och det kan fortsätta i flera år eller årtionden efter den initiala skadan. Kronisk, neuropatisk smärta beskrivs ofta som "bränner", "skjuta" eller "stickningar", även om det kan ta många former. Neuropatisk smärta beskrivs som icke-noiceptive smärta, vilket innebär att det inte är relaterat till aktivering av smärtreceptorer. En av de vanligaste orsaken till
neuropatisk smärta Villkor
neuropatisk smärta är diabetes, vilket kan orsaka ett tillstånd som kallas perifer neuropati. Perifer neuropati resultat från skador på perifera nerver, och det orsakar symptom såsom smärta och domningar i armar och ben. En annan vanlig orsak till neuropatisk smärta är ett syndrom som kallas komplexa regionala smärtsyndrom (CRPS) eller reflex sympatisk dystrofi (RSD). When CRPS resultat från en okänd nervskada, kallas det Typ I. CRPS efter en känd skada på en nerv är känd som typ II. Andra vanliga orsaker till neuropatisk smärta innefattar amputation, vilket orsakar en typ av neuropatisk smärta kallas "fantomsmärta" (smärta som känns som om det sker i en lem som har amputerat), och fibromyalgi, vilket misstänks vara en störning av det centrala nervsystemet och orsakar smärta i hela kroppen.
perifera neuropatier
Perifera neuropatier resultat från skador på perifera nerver. Smärtan från perifera neuropatier kommer direkt från perifera nerver, som blir hypersensitized efter skada. Skadade perifera nerver kan spontant aktiveras, skickar smärtsignaler även när inga stimuli är närvarande. Mekanismen av perifer neuropatisk smärta innebär förändringar i sättet de drabbade nervceller skickar signaler till närliggande nervceller. För en detaljerad diskussion om de mekanismer av perifer neuropatisk smärta, se "Förstå nervsmärta" i Sources avsnitt i slutet av denna article.Examples av perifera neuropatier inkluderar mononeuropatier (skada på en enda perifer nerv) som karpaltunnelsyndrom, plexopatier, orsakad av nerv komprimering, såsom diskbråck diskar, neurom, eller tumörer,. samt polyneuropatier där flera perifera nerver påverkas och som vanligen orsakas av ämnesomsättningsrubbningar Addera Central Neuropatier
Central neuropatier, å andra sidan, resultat från skador eller skador i centrala nervsystemet. Detta resulterar ofta efter en skada på en perifer nerv, vilket kan utlösa långsiktiga eller permanenta förändringar i det centrala nervsystemet i hur smärtan upplevs och bearbetas. En perifer nervskada kan orsaka sensibilisering i det centrala nervsystemet, vilket gör det överkänsliga mot smärta och producera smärtsamma symptom som svar på stimuli som normalt inte är smärtsam. Detta kan vara ett resultat av spontana nervaktivitet, som hjärnan och kroppen tolka som smärta. Forskning har visat att även en liten skada på en perifer nerv kan utlösa stora förändringar i delar av centrala nervsystemet, även förändra de genetiska kodning i nerven cells.Complex regionala smärtsyndrom är ett exempel på en central neuropati, även om det ofta börjar med en skada på en perifer nerv. Som ett resultat av denna skada, som kan vara små, ändrar det centrala nervsystemet självt, omorganisera hur den behandlar smärta och producera vad som kallas sympatiskt underhålls smärta. Eftersom det är i slutändan det centrala nervsystemet som orsakar sjukdomen, kan människor som utvecklar CRPS i en del av kroppen går på att utveckla den någon annanstans, ibland som följd av en skada eller operation, och ibland utan någon påvisbar orsak.
terapier och behandlingar
I de flesta fall, behandling av neuropatisk smärta är måttligt framgångsrik i bästa. Medicinering används för att behandla neuropatisk smärta faller in i två allmänna kategorier: läkemedel som behandlar smärtan i sig, såsom icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) och mediciner opiater (som morfin) samt läkemedel som behandlar de mekanismer som orsakar smärta, inklusive anti-beslag läkemedel (som Neurontin) och tricykliska antidepressiva (TCA). Andra drog-baserade behandlingar inkluderar lokalbedövningsmedel och utvärtes läkemedel (den Lidoderm plåster, innehållande lidokain, är ett exempel). En topikal behandling som är lätt tillgängliga är capsaicin grädde, som kan köpas över disk och ger en viss lättnad för patienter med svår smärta. Som med alla läkemedel, tala med din läkare innan du börjar en capsaicin regim för att se till att det är lämpligt för dina pain.Other behandlingar som blir allt vanligare är implanterade enheter, huvudsakligen spinal stimulatorer sladd, som använder en liten pacemaker-liknande batteri för att skicka elektriska impulser till skadade nerver, och intratekala pumpar medicinering, som levererar läkemedel (som morfin) direkt in i ryggmärgsvätskan. Nerve block är också gjort, i vilken en injektion vid en specifik punkt i eller kring en nerv blockerar de signaler som kommer från att nerven från att nå hjärnan. Vanligtvis ett test blocket görs med lokalbedövning, och om testet blocket framgångsrikt minskar smärta, en andra injektion med alkohol eller fenol görs för att göra blocket sist. Nyare tekniker använder extrem kyla eller värme i stället för droger för att få ett liknande resultat. Det finns vissa risker, och nervblockader kanske inte lämpligt för just din typ av neuropatisk smärta. Sjukgymnastik kan också vara helpful.Alternative terapier har också använts för att behandla neuropatisk smärta, inklusive akupunktur, kost och naturläkemedel kosttillskott, massage, avslappningsövningar, visualiseringstekniker, och många andra. Alternativa terapier kan vara ett bra komplement till dina andra behandlingar och kan förbättra lättnad som du får från traditionella medicinska behandlingsregimer.
Ytterligare läsning
Länkarna nedan tar dig till flera andra källor till information om neuropatisk smärta, inklusive detaljerade diskussioner om de mekanismer som är inblandade och de behandlingar som finns. Neuropatisk smärta ofta är livet förändras och försvagande, men kom ihåg att även om du inte hittar en behandling i dag som ger dig lättnad, det finns många nya behandlingar som forskat som blir tillgängliga under de närmaste åren, bland annat läkemedel som behandlar mycket specifika aspekter av neuropatisk smärta och kan direkt behandla källan till smärtan (kontra opiat mediciner, som påverkar många delar av kroppen och kan ha betydande biverkningar som följd).
Upphovsrätt © Liv och hälsa