Vad är Candida parapsilosis?

Candida parapsilosis (C. parapsilosis) är en jäst-liknande svamp av släktet Candida. Det är vanligt förekommande på huden, händer och slemhinnorna i friska människor. Men sedan 2000 har det blivit en viktig orsak till allvarliga, drog-resistent, vårdrelaterade infektioner. Candida infektioner är den fjärde vanligaste orsaken till vårdrelaterade blodinfektioner, med en dödlighet på ca 40%. C. parapsilosis svarar för cirka 15% av Candida-infektioner. Det är nu den näst vanligast förekommande Candida arter i blododlingar tagna i Europa, Kanada och Latinamerika, och det har blivit den vanligaste i vissa europeiska sjukhus. Symtom

Symptomen på C. parapsilosis infektion varierar beroende på dess läge och svårighetsgrad. På sjukhus, var det först upptäcktes som endokardit, en infektion i hjärtat foder i intravenösa narkomaner. I milda varianter, kan det visa sig som ett kliande, röda, smärtsam infektion i ögon, mun eller vagina. I allvarligare fall kan det orsaka systemisk chock med risk för dödsfall om den infekterar de inre membran, såsom peritoneum (lining som omger matsmältningssystemet). I sällsynta fall kan den orsaka septisk artrit eller lunginflammation.
Riskfaktorer

Personer med nedsatt immunförsvar, såsom patienter med hiv /aids, nyfödd bebis och äldre människor har den högsta risken för infektion. Människor som är på sjukhus för gastrointestinal kirurgi har den högsta risken för allvarliga C. parapsilosis infektioner. Steroid behandlingar, undernäring, diabetes och senare användning av antibiotika ökar också risken.
Modes of Infection

flesta människor har C. parapsilosis på sina kroppar hela tid. Mindre C. parapsilosis infektioner i munnen eller slemhinnor kan hända eftersom de naturliga faktorer som håller jästen i schack (hälsosamma bakterier och ett starkt immunförsvar) är inte på plats. I allvarliga sjukhus-baserade infektioner, kan en vårdgivare eller patienten förorena oavsiktligt ett sår eller kirurgisk enhet med C. parapsilosis. Organismen har den ovanliga förmågan att hålla fast vid och biofilmer formen (slick, film-liknande kolonier) på plast och den trivs på sockerlösningar. Om en kirurgisk sond, shunt, inmatningsrör eller annan plast kirurgiska enheten blir förorenad med det, kan C. parapsilosis spridas till blodomloppet av den redan försvagade patienter, snabbt orsaka en allvarlig infektion. Om den bildar en biofilm på enheten, kan det bli ännu svårare att behandla.
Behandling

Ta bort eventuella främmande föremål (inklusive medicintekniska produkter) som kan vara bär jäst, och sedan använda en lämplig dos av receptbelagda läkemedel mot svamp. Mer än ett dussin svampdödande läkemedel som kan vara effektiva för olika typer av Candida parapsilosis infektioner, flukonazol rekommenderas oftast. Amfotericin B kan användas i många typer av infektionen också, liksom caspofungin.
Tre olika arter

Tre stora stammar av C. parapsilosis har identifierats . De kategoriseras som grupp I, grupp II och grupp III. Grupp I har oftast upptäcks i kliniska inställningar.

Genetiskt bevis stöder att klassificera de tre grupperna som tre olika arter. Den rekommenderar att ha Grupp 1 förblir heter C. parapsilosis. Grupp II skulle döpas Candida orthopsilosis (C. orthopsilosis) och grupp III skulle namnges Candida metapsilosis (C. metapsilosis).