1. Home
  2. alternativ medicin
  3. biter Stings
  4. Cancer
  5. förhållanden Behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Diet Nutrition
  8. Family Health
  9. Sjukvård Industri
  10. Mental hälsa
  11. Folkhälsa säkerhet
  12. Verksamheten Verksamheten

Differentialdiagnosav Sick sinus syndrom

sinusknutan ( SN ) är hjärtats viktigaste naturliga pacemaker . Den består av ett kluster av specialiserade celler i den högra övre hjärtkammaren ( förmak) som genererar elektriska impulser och driver hjärtrytmen . Termen sjuk sinusknuta ( SSS ) betecknar en grupp av avvikande hjärtrytm , eller arytmier . Dessa rytmer resultat av förändrad sinusknutan impuls bildning och utbredning . En relativt ovanligt tillstånd , är SSS oftast påträffas hos äldre individer med samexisterande hjärt-och kärlsjukdomar , men det kan drabba alla åldersgrupper . Orsaker

När inneboende orsaken till detta syndrom är okänd , är det tillstånd som kallas " idiopatisk . " En degenerering eller ärrbildning i noden kan vara ansvarig för vissa fall, särskilt hos äldre patienter och efter hjärtkirurgi . Vissa studier fann en minskning i antalet nodala celler och detekterades antikroppar mot dem. Kranskärlssjukdom , bindväv och neuromuskulära sjukdomar kan vara associerade med syndromet. Flera molekylära defekter har varit kopplade till familjär SSS .

Yttre orsaker eller försvårande faktorer inkluderar läkemedel såsom digitalis , kalciumantagonister och antiarytmika . Tyreoideadysfunktion och toxiner (som i sepsis ) har också varit inblandad i sinusknutan dysfunktion . Trots den senaste tidens framsteg , förblir detta syndrom ofullständigt förstått och dess kliniska förloppet oförutsägbar .

Symtom

Med mild SSS , patienterna är oftast asymtomatiska . Deras hjärtfrekvens kan vara låg . Eftersom felet blir mer allvarliga och organ får otillräcklig blod , kan patienter utveckla olika manifestationer , såsom trötthet , förvirring , yrsel , svimning , hjärtklappning , bröstsmärtor ( kärlkramp ) och andnöd . Addera
Utredningar och differentialdiagnos

EKG ( EKG ) , den viktigaste diagnostiska metoden , avslöjar flera potentiella mönster som är olämpligt för individens fysiologiska tillstånd . I stället för en stadig hastighet av impulser med en frekvens på 60 till 100 slag per minut ( normal hjärtrytm) , producerar de sjuka noden en rytm som är för långsam (bradykardi) eller för fort (takykardi) och ofta växlar mellan dessa två ytterligheter ( brady - taky syndrom) . Avvikelser kan omfatta sinusarrest ( när noden inte " eld " alls) eller blockera ( när impulsen inte att stimulera hjärtmuskeln) . Takykardier kan presentera så kaotiska sammandragningar i de övre hjärtats kammare (t ex förmaksflimmer , AF ) och paroxystic supraventrikulär takykardi, var och en med olika EKG- fynd .

Många patienter har mer än en EKG abnormalitet . Ambulatorisk EKG övervakning används ibland för att korrelera rytm avvikelser och symptom . Elektrofysiologiska tester , sällan används , innebär registrering av den elektriska aktiviteten i hjärtat med hjälp av elektrodspetskatetrar drivs genom blodkärl .

Rutinlaboratoriestudierär sällan av värde , förutom att utesluta yttre förhållanden såsom hypotyreos , elektrolytobalans , hypoglykemi eller olämpliga läkemedelsnivåer . En differentialdiagnos kommer att överväga andra möjliga orsaker till bradykardi (t.ex. idrotts- status , AV-block , hjärtinfarkt ) och alternativa hjärtklappning ( andra "snabba" arytmier , hjärtklaffssjukdomeller ångest ) . Ytterligare faktorer som bör uteslutas är hypotermi och kärl- eller reflex orsaker till svimning .
Behandling

Korrigera yttre orsaker är det enda effektiva medicinska synsätt på SSS behandling . Kirurgisk vård innebär artificiell pacemaker terapi , med målet att lindra symtomen . Val av stimuleringsfunktion är viktig för det kliniska utfallet hos patienter med symptomatisk bradykardi , det påverkar inte bara livskvaliteten , men också utvecklingen av komplikationer såsom AF , blodproppar , stroke och hjärtsvikt . Risken för AF , till exempel, är kraftigt reducerad när en fysiologisk ( atriell eller förmaks-och ventrikulär ) pacemaker används . Antiarytmika kan användas förhindra "snabba" arytmier efter pacemaker insättning .
Tips

En kardiolog är vanligtvis ansvariga för vården av patienten med SSS . < Br >

Patienter med symtomatisk SSS och inte på en konstgjord pacemaker bör övervaka deras aktivitetsnivå för att minimera symptom . Addera

SHARE

Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom