CSW Medicare tjänster faktureras på samma sätt på de tjänster som utförs av en läkare eller en läkare tjänst. CSW måste vara laglig rätt att utföra tjänster i den stat där arbetet utförs . Tjänster till en sluten eller öppenvård att ett sjukhus är skyldigt att tillhandahålla får inte täckas för en CSW ; Men , kan tjänster i en lantlig Health Clinic ( RHC ) eller Federalt Kvalificerad Health Center ( FQHC ) faktureras , så länge de är samma typ av tjänst en läkare skulle utföra . Socialarbetaren måste uppfylla Medi definitionen av en CSW och inte vara på annat sätt inte kan delta i Medicare täckning . Varje praxis bör utveckla en lista med täckta praxis .
Begränsningar
Meditvingaren begränsning av kostnader för öppenvårds psykisk hälsa behandling från CSWs . Denna begränsning kallas poli psykisk hälsa behandlingsbegränsning. Öppenvård således till 62,5 procent av den vanliga Medicare godkända beloppet . Begränsningen är inte i kraft för några diagnostiska tjänster . Dessutom är mottagningsbesök för recept underhåll ingår inte i begränsningen . ( För en fullständig återgivning av denna begränsning , se Medi Claims Processing Manual , kapitel 9 . ) Addera Placering av tjänster
tjänster som utförs av kliniska socialarbetare i en klinik anses vara tjänster av kliniken och faktureras av endast kliniken . Som väl är tjänster som utförs av anställda eller agenter för kliniken i en off - site plats även faktureras av kliniken . Till exempel kan en klinisk socialarbetare se patienter som är hem bundna . I detta fall kan socialarbetaren inte fakturera Medicare deltagare ( stödmottagare ) men måste fakturera Medicare direkt . Utförda tjänster som inte omfattas av Medicare täckning kommer inte att ersättas av Medicare . Tjänster som inte omfattas av Medicare omfattar de som inte anses vara " rimlig och nödvändig " i diagnos och behandling av en psykisk sjukdom .
Senaste ändringar
I januari 2010 , Medicare Förbättringar för patienter och tjänsteleverantörer Act från 2008 ( MIPPA ) den trädde i kraft . Denna lag innehåller förändringar som kommer att påverka Medicare fakturering för kliniska socialarbetare som diskuteras i följande avsnitt .
Öppenvårdstjänster
MIPPA uppdaterar den befintliga stadgan för att gradvis eliminera co - betalningar för psykiatrin . Egenavgifter , som tidigare hade varit 50 procent av kostnaden i stället för 20 procent för andra hälsotjänster, kommer att fasas ut under åren 2010 till 2014. Under 2010 kommer Medi påbörja processen genom att betala 55 procent av kostnaden för öppenvården tjänster .
bonus Betalningar
MIPPA utmärkelser 2 procent bonus för CSWs som använder Medicare Läkare Kvalitet Reporting Initiative -program . För mer information om programmet , inklusive hur att lämna in rapporter och få bonusen , besöka Centers for Medicare och Medicaid Services (se Resurser )
Behavior Assessment .
den nuvarande processuella terminologi ( CPT ) kod 96152 har utökats till att omfatta telehealth tjänster för hälsa och beteende bedömning som utförs på distans .
Medi inskrivning
Medicare inskrivning av en Internet- baserat registreringsprogramkrävs nu . Detta system är känt som Provider Inskrivning kedjan och ägarskap System. Socialarbetare som tidigare inskrivna med pappers ansökningar kommer nu att krävas för att återregistrera använder online-systemet .
Fee Ändringar
Mellan åren 2010 och 2014 , den sociala arbetare kommer att få en sänkning av Medicare kostnader 7 procent . Denna minskning inleds under 2010 med en minskning av Medicare - identifierade arbetskraft , varor och utrustning 1 - procent . Addera
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom