1. Home
  2. alternativ medicin
  3. biter Stings
  4. Cancer
  5. förhållanden Behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Diet Nutrition
  8. Family Health
  9. Sjukvård Industri
  10. Mental hälsa
  11. Folkhälsa säkerhet
  12. Verksamheten Verksamheten

Hur man dokumenterar Progress Notes

kan Progress anteckningar finns i alla typer av miljöer . Rådgivare hålla koll på slutenvård framsteg inom slutendrogbehandlingsanläggningarmed framsteg anteckningar , lärare gör ofta framsteg anteckningar om studenter , och vårdgivare hålla dem på patienter och vissa arbetsgivare hålla reda på anställda med framsteg anteckningar . Varje situation där en individs utveckling måste övervakas kan dra fördel av framsteg anteckningar . Skriva ett framsteg notera är inte svårt när du förstår syftet med framsteg anteckningar och hur man skriver effektivt mot att uppfylla detta syfte . Detta är vad du behöver
Progress Note Form
Visa fler Instruktioner
1

Skriv framsteg anteckningar på en blankett som gjorts speciellt för att inkludera namnet på den person du ska hålla anteckningar vidare. Du kan göra dessa former upp i en ordbehandlare , men det finns oftast en blankett som finns speciellt för att hålla framsteg anteckningar . Datum varje nytt framsteg anmärkning och definiera syftet med de framsteg not . Denna information går högst upp på varje not form.
2

Börja varje framsteg noterar med en resumé av individens tidigare notering . Detta kommer att ge den nya framsteg noterar rätta sammanhang . Inte helt upprepa det som skrevs i tidigare anteckningar . En kort anteckning om mål som kan ha fastställts i tidigare läges anteckningar är tillräckligt för att bygga en grund för din nuvarande framsteg not . Addera 3

Prata med den enskilde innan du börjar skriva nya framsteg anteckningar . Diskutera de framsteg som du känner har gjort och be om individens uppfattning om hur han känner om hans framsteg . Om anteckningar är för en anställd och du tidigare produktionsmål , till exempel diskutera de tidigare målen och jämföra den anställdes nuvarande produktion till sin produktion vid tiden för den tidigare översynen .
4

Skriv den nuvarande framsteg anteckning i förhållande till föregående framsteg noterar , korsreferenser föregående anmärkning när det är nödvändigt för att illustrera den nuvarande utvecklingen av en individ . Om det fanns mål som ska uppfyllas , ange vilka mål med en korsreferens och förklara i den nuvarande utvecklingen anteckning om målen har nåtts och hur individen nått dem . Om målen inte var uppfyllda , gör en anteckning om hur de individuella planer för att möta dem innan nästa lägesrapport .
5

Skriv framsteg anteckningar i första eller tredje person , men tänk på att stödja information du inkluderar . Om du skriver något som helt är baserad på din åsikt , införa uttalandet med något i stil med " I min observation , " för att indikera åsikt baserad på något som du själv har noterat .
6

Sum upp den aktuella utvecklingen noterar med dina tankar om individens framsteg och om du känner att hon utvecklas som hon ska eller om hon behöver mer arbete . Om det finns ytterligare mål som skall uppfyllas eller åtgärder som måste vidtas för att förbättra den enskildes utveckling , se till att observera dem i det sista avsnittet av den nuvarande utvecklingen not . Addera

SHARE

Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom