Journaler & Coding

Medicinsk kodare arbetar på sjukhus, läkare kontor och andra faciliteter . De använder patientens journal för att avgöra vilka förfaranden för att fakturera till försäkringsbolaget . Läkare och annan sjukvårdspersonal är skyldiga att lämna fullständiga och korrekta journaler för medicinska kodare att översätta den information och utföra medicinsk kodning . Med hjälp av medicinska journaler för att avgöra vilka koder till propositionen ser till att rätt koder som matchar de förfaranden faktureras . Rekord

Journaler består av uppgifter om en patient och hans medicinsk behandling och anses juridiska dokument . Den medicinska journaler för en patient måste innehålla en form av patientidentitet, till exempel ett namn eller patientnummer , den diagnos som betecknar medicinsk nödvändighet för behandling , nivån på den vård som erbjuds och procedurer som utförs tillsammans med annan information som läkaren eller personalen finner lämpligt . Addera Bestämma Coding

en medicinsk coder recensioner patientens journaler och annan dokumentation , t.ex. testresultat , tillgängliga . Hon använder informationen för att avgöra vilka förfaranden utfördes och vilken diagnos motiverar förfarandena . Addera nuvarande förfarande Terminologi

standard som används för kodning förfaranden är aktuellt förfaranderelaterade Terminologi , eller CPT handbok anges av American Medical Association . Medicinsk kodare avgöra vilken CPT kod som ska användas för att representera förfaranden gjort i en medicinsk kontor , sjukhus eller annan vårdinrättning med patientens journal . Koderna består av fem siffror. Varje kod är relaterad till en medicinsk tjänst , som mottagningsbesök , röntgen och behandling .
Internationella klassifikationen för sjukdomar (ICD )

internationella klassifikationen för sjukdomar , eller ICD , sätter för kodningsstandarder för diagnoskoder . Dessa koder består av tre siffror och kan innehålla upp till två decimaler om det behövs . När vi granskade journaler , bestämmer kodare som ICD -kod är ekvivalent med diagnosen listade . Varje kod representerar ett tillstånd eller symtom som används tillsammans med en CPT kod för att beteckna medicinsk nödvändighet . Addera Korrigera Coding fel

Vid ett påstående avvisas av försäkringsbolaget på grund av felaktig kodning , korrigerar den medicinska coder koderna och åter räkningar i anspråk som en " korrigerad påstående . " I vissa fall kan den medicinska coder åläggas att skicka journaler tillsammans med den korrigerade påståendet att visa det korrekta förfarandet och diagnoskod faktureras . Detta kräver att de journaler som skall slutföras på ett korrekt sätt . Addera