1. Home
  2. alternativ medicin
  3. biter Stings
  4. Cancer
  5. förhållanden Behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Diet Nutrition
  8. Family Health
  9. Sjukvård Industri
  10. Mental hälsa
  11. Folkhälsa säkerhet
  12. Verksamheten Verksamheten

Hur man skriver ett Soap Obs utvärdering

En SOAP notera är en metod för dokumentation som används av hälso-och sjukvårds . SOAP är en förkortning : S står för subjektiv , O för mål , A för bedömning och P för planen . SOAP notera dokumenteras i patientjournalen ; Det är en standardiserad form av dokumentation och förklarar patientens interaktioner och framsteg . SOAP anteckningar är ett populärt format för hälso - och sjukvård dokumentation och används över hela spektrumet av hälso - och sjukvårdstjänster . Detta är vad du behöver
Patient diagram
Pen
Visa fler Instruktioner
1

dokument i noten en patient uttalande eller vad patienten observerar . "S " i SOAP står för subjektiv , så denna del av dokumentationen är relaterad till patientens observationer av hennes egna symptom eller ett klagomål om någon krämpa . Det är allmänt rapporteras i patientens ord .
2

dokument i not vad du ser och observera om patienten. Den " O " står för mål , så det här är vad vårdgivare uppfattar . Denna del av dokumentationen kan komma överens med den subjektiva delen av anteckning eller det kan vara annorlunda . Addera 3

Skriv hur patienten fortskrider . "A " står för bedömningen , så denna del av anteckningen är en genomgång av hur planen för patientens framsteg fungerar . Det kan vara detaljerade eller kort , beroende på patientens diagnos , plan för vård och andra överväganden . Det kan skrivas som ett kort uttalande eller i dispositionsformat , med uppgifter om delar av den vårdplan som är nyttiga . Bedömningen kan också dokumentera om vård eller inte mål har uppnåtts .
4

Dokument revideringar och tillägg till planen . Planen för patienten pågår och kommer att kräva en översyn som patienten fortskrider eller som patientens tillstånd förändras . Det här avsnittet --- " P " för planen --- dokument ändringar , tillägg och ändringar . Det kan vara kort eller detaljerad och skisserar fortsatta och pågående mål för patienten . Det kan också lista några långsiktiga mål . Om vissa vård mål uppfylls , kommer denna del av not ange vad de är . Addera

SHARE

Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom