Hur fungerar sjukförsäkring Work När både man och hustru har täckning genom arbete ?

I ett samhälle där en man och hustru arbetar ofta utanför hemmet , situationer där båda makarna har egen anställd sponsrade sjukförsäkring är inte ovanliga . I många fall kan detta fungera till en familjs fördel genom att ge tillgång till ytterligare täckning om det behövs . Vissa rutiner finns för att avgöra vilken politik kommer att ge primär täckning och för att undvika dubbelarbete i fördelar . Primära omfattningar

I de flesta fall när makarna har separat sjukförsäkring från en arbetsgivare , deras egen politik kommer att ge primär täckning . Till exempel, om en make behöver täckning för ett medicinskt tillstånd , måste han lämna in ansökan via den politik som erbjuds av sin egen arbetsgivare i stället för sin hustrus bolag ; men om påståendet förnekas , kan man överväga att skaffa täckning genom att lämna in en fordran enligt hans politik . Han kan också bedriva kompletterande täckning under sin hustrus policy om han en fordran överstiger hans politik täckning belopp .
Samordning av fördelar

I många fall , en individs hälsa täckning på arbetet sträcker sig täckning för sina anhöriga , bland annat hennes make som också kan ha sin egen täckning för sig själv och sina anhöriga . För att undvika dubbel täckning i dessa situationer , grupp sjukförsäkring planer omfattar vanligtvis en bestämmelse som kallas " samordning av förmåner . " Varje makens egen politik kommer att ge primär täckning , med den andra makens politik som ger överskott täckning i enlighet med samordning av förmåner bestämmelse .

Födelsedag Rule

Komplikationer kan uppstå när en parets barn är listade som anhöriga om politik båda makarna . Lös problemet , var den så kallade " födelsedag regeln " etablerad . I huvudsak säger regeln att primära täckning för barnen ges av politiken för den förälder vars födelsedag kommer först under kalenderåret . Den andra maken politik används för att ge överskott täckning eller fylla luckor i täckningsområdet om det behövs .

Överväganden

Även samordning av förmåner bestämmelserna tillåter familjer att maximera sin sjukförsäkring , avsikten är inte för människor att dra nytta av sjukförsäkringen . Samordning av förmåner garanterar att dubbel täckning inte kommer att inträffa så att par inte betalt två gånger för samma händelse. Istället kan familjer har tillgång till ytterligare fördelar som inte finns genom den primära politiken , vilket kan hjälpa till att hålla vårdkostnadernatill ett minimum . Addera