Innan får behandling , ta reda på om sjukhus eller annan vårdinrättning som du kommer att söka vård är i nätverket . Du kan ta reda på detta genom att ringa anläggningen och frågar om de är i nätverk med ditt försäkringsbolag . Vissa försäkringsbolag kräver inte preauthorizations för något på nätet , medan ut - av - nätverket vård kommer inte bara att bli dyrare , men kan också kräva en längre väntetid innan du kan ta emot tjänster .
Öppenvård tjänsten Preauthorizations
Därefter kan du ringa ditt försäkringsbolag för att se om det behövs en preauthorization . Vissa försäkringsbolag kommer inte att ge en bekräftelse till patienten , eftersom patienten kanske inte har de koder som behövs för att slå upp ett särskilt förfarande . När man talar med någon från ditt försäkringsbolag , se till att be om deras förnamn och sista initial så att du kan föra register över vem du talade med och notera tid och datum . Om det finns ett problem med din ansökan senare på grund av en preauthorization , kan det hjälpa ditt fall .
Flesta sjukvårdsinrättningar kommer att arbeta med läkarens kontor för att uppnå en preauthorization från försäkringsbolaget innan du har en procedur . Detta görs på grund av att sjukhuset inte vet just din diagnos , så sjukhusen samarbetar med varandra för att se till att du har en preauthorization innan du går in för mötet . Om en preauthorization inte tas emot före din tid , kommer sjukhuset sannolikt att vara ansvarig för lagförslaget om det var deras misstag . Ett sjukhus eller anläggning skall ge dig råd om ett tillstånd som inte togs emot . Du har rätt att fortsätta med att ta emot tester eller behandling ; Men i det här fallet , kommer du att vara ansvarig för lagförslaget om tillstånd var nödvändig . De flesta sjukhus har man skriva under ett kontrakt som förklarar att du kommer att vara ansvarig för lagförslaget om påståendet förnekas av försäkringsbolaget .
P Om du har en federal försäkring plan genom en federal myndighet , normalt gör man inte behöver en preauthorization för öppenvårdstjänster . Addera Auktorisering för Slutenvård tjänster
de flesta försäkringsbolag kräver att sjukhusanläggningenkontakta dem inom 24 till 48 affärstimmarsjukhus antagning och kräver anmälan om observations vistelser . Du kanske vill kontakta ditt försäkringsbolag för att underrätta dem om en sjukhusinläggning för att se till att processen har startat och att de är medvetna om antagning .
Ett försäkringsbolag kan ge dig godkännande eller auktorisation nummer eller även ett referensnummer för samtalet , medan andra kan vägra att ge detta till dig . Försäkringsbolagen kommer ofta sätta en sjukhusinläggning i ett mål eller utnyttjande ledningens genomgång , där de uppnår journaler från sjukhusets case manager eller UR avdelning för att se till att sjukhusvistelsen var medicinskt nödvändigt . Många försäkringsbolag kommer inte att ge ut någon godkännandenummer förrän denna process är klar . Du kan ringa tillbaka efter utnyttjande översyn är klar för att ta emot ett godkännandenummer .
Du bör få ett brev på posten från ditt försäkringsbolag inom några veckor av urladdning som anger om vistelsen godkändes och om ytterligare information behövs. En sådan skrivelse skickas också till sjukhuset och läkaren som gav vård för dig under din sjukhusvistelse .
Överväganden
Att få en preauthorization innebär inte att ett försäkringsbolag ska täcker hela notan . Känna till vad din försäkring samarbete betalar och avdragsgilla beloppen är innan du söker medicinsk behandling . Detta kommer att hjälpa till att lindra en del av de ekonomiska svårigheter som sjukvårdskostnader ofta kan orsaka . Addera
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom