1. Home
  2. alternativ medicin
  3. biter Stings
  4. Cancer
  5. förhållanden Behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Diet Nutrition
  8. Family Health
  9. Sjukvård Industri
  10. Mental hälsa
  11. Folkhälsa säkerhet
  12. Verksamheten Verksamheten

Skillnader mellan HMO & PPO Providers

De två huvudsakliga typer av grupp sjukförsäkring är Health Management Organizations ( HMO ) och Preferred Provider Organizations ( PPO ) . Båda erbjuder hälso- och sjukvård genom ett nätverk av läkare och vårdgivare , men det finns några mycket tydliga skillnader mellan dem . Att veta dessa skillnader kan hjälpa dig att göra det bästa valet för din familjs sjukförsäkring . Av Network Vårdföretagarna

Båda typerna av sjukförsäkring använder sig av ett nätverk av vårdgivare , men det HMO kräver att du använder sjukvård inifrån bara nätverket . Med en PPO , kan den försäkrade söka vård utanför nätverket under förutsättning att patienten är ansvarig för en del eller alla av de kostnader som överstiger vad samma procedur skulle kosta inne i nätverket .

Referenser och primära läkare

en av de viktigaste funktionerna i en HMO är det primärvårdsläkare . Ibland kallas gatekeeper , är en HMO primärvårdsläkare den som diagnostiserar dina problem och frågor remisser för dig att se rekommenderade specialister . I en PPO , har du möjlighet att välja någon läkare i nätverket , med eller utan remiss från din primära läkare . HMO använder portvakt och remiss system för att hantera hälso-och sjukvården och minska ineffektiviteten i hälso-och sjukvården och därmed hålla kostnaderna för förfaranden i jämförelse med en PPO .

Deductibles och Copays

Eftersom PPO systemet inte ger full sjukvårdsadministration, hade mekanismer för att sättas på plats för att återfå en del av förlusten . En metod för detta är att ta ut något högre copays än de som används för HMO kontorsbesök . Både HMO och PPO planer använder copays , men PPO tenderar att vara en högre andel av förfarandet kostnaden . En annan metod för att minska kostnaderna är att kräva självrisker från den försäkrade . Detta innebär att personen får vård för att betala en avgift i förskott , innan försäkringen träder i kraft .
Själv Remiss och PPO

Själv remiss är när den försäkrade personen har rätt att välja sina egna föredragna specialister eller vårdgivare inifrån nätverket . Du kan även välja en läkare som inte är i den offentliga postoperatören nätet , men en del av eller hela kostnaden skulle vara ditt ansvar att betala . Med en HMO , som går utanför nätverket , även för specialisttjänster , är mot reglerna och HMO kommer inte att betala för något av tjänsten . För en PPO kommer nätverket leverantörer avgift för förfarandet ska betalas , men patienten måste betala kostnader som överstiger nätkostnader . Addera

SHARE

Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom