Varje seriös diskussion om sjukvårdsreformen måste börja med seriösa uppgifter. Den ofta uttalade antalet oförsäkrade vara på 47 miljoner i USA bara inte mäta på något seriöst sätt. När du börjar med Census Bureaus senaste statistiken från deras Current Population Survey 2007, finner vi att 45,7 MSEK människor var utan sjukförsäkring. En liten korrigering, men hålla på för resten. Av detta 45,7 MSEK, 18 miljoner har inkomster över $ 50.000 per år och förmodligen har råd med en politik som ger åtminstone, katastrofala skydd. $ 50.000 är 226 ovanför Health and Human Services 2009 fattigdomsgränsen riktlinjer för en familj av fyra. För de individer eller familjer med inkomster på minst $ 50.000 som väljer att köpa sjukförsäkring kan i bästa fall anses underinsured, dock är det en teoretisk argument.This författaren inte förutsätta att föra fram tanken att vi inte har ett enormt problem med vårdkostnader och tillgång i vår nation. Framåt, en annan uppskattningsvis 12,6 miljoner oförsäkrade är illegala invandrare. Av de 15,1 miljoner oförsäkrade resterande, 8,1 miljoner är under 18 år. Deras föräldrar, vars inkomster inte överstiger 200 av den federala fattigdomsgränsen, är berättigade att få täckning för sina barn genom Medicaid eller SCHIP men har helt enkelt inte registrerat dig. De återstående 7 miljoner oförsäkrade medborgare i USA mer exakt definiera krisen delen av våra nationer vård woes.Next behöver vi en kort genomgång av de stora programmen och lagstiftning för en medborgare att antingen vinna sjukförsäkring eller får sjukvård från sjukhus eller kliniker. Privata försäkringsbolag försäkra de flesta av våra medborgare i USA. Stora företag, statliga anställda och småföretag ofta uppvisar val för sjukförsäkring genom privata systemet. De exploderande kostnader för sjukersättningar sätter press på alla inblandade, dock, och färre små företag erbjuder täckning, medan större företag skär ned på sina insatser mot anställd premiums.Medicare är ett federalt uppdrag berättigandeprogramet skapades 1965 under Lyndon B Johnsons administration. Det försäkrar medborgarna 65 år och äldre och är delfinansierat av löneskatter ålagts av federala försäkringsavgifter lagen (FICA) och egenföretagande Bidrag lagen av 1954. Medicare består av 3 huvuddelar att hantera vården av sina medlemmar. Del A behandlar sjukhus försäkring, del detaljer B sjukförsäkring, och Del D omfattar receptbelagda läkemedel. En arbetstagare bidrag på 1,45 med ett företag match av samma på all ersättning endast delvis medel denna regering rätt. Del B i Medicare har en bas månatlig premie kostnaden för $ 96,40. Detta är ofta dras från en individer social trygghet check med den federala regeringen agerar som facilitator. Del D innehåller en komplex uppsättning av billiga kriterier beroende på de nödvändiga recept, var inkomsten för dess deltagare, och varaktigheten av prescriptions.Medicaid också skapade 1965 och syftar till att försäkra familjer med låg inkomst och personer med vissa funktionshinder i USA . Medicaid finansieras gemensamt av den federala regeringen och var och en av de 50 delstaterna. Staterna fritt att ha sina egna program för att uppfylla normerna i denna lagstiftning. Detta program har många olika titlar som Medi Cal, MassHealth och TennCare, Californias, Massachusettss och Tennessear program för efterlevnad av denna federala mandate.The Statliga Barnens Health Insurance Program eller SCHIP antogs 1997 av co sponsrar Senator Ted Kennedy ( D) Massachusetts och senator Orin Hatch (R) Utah, med inflytande från First Lady, Hillary Clinton. Avsikten med denna lagstiftning var att försäkra barn vars familys tjänade för mycket för att kvalificera för Medicaid, men ansågs blygsam faktiskt. Efter de senaste ändringarna av denna lagstiftning, människor som gör upp till 200 av den federala fattigdomsgränsen eller $ 40.100 är nu berättigade att försäkra sina barn under SCHIP.The akutsjukvård och aktiv arbetsmarknadspolitik Act antogs av kongressen 1986 som en del av den konsoliderade Omnibus Budget Reconciliation Act eller COBRA. Det kräver sjukhus och ambulans att ge vård till alla som behöver akut behandling oavsett medborgarskap, juridisk status eller betalningsförmåga. Man tror att nästan hälften av alla oförsäkrade att använda tjänster på akuten inte betalar för de tjänster som tillhandahålls. Dessa enorma kostnader skrivs av som välgörenhet från de flesta sjukhus medan många andra stänger sina dörrar när det redan finns en brist på anläggningar akutvård. COBRA är också där lagstiftningen föddes som tillåter oss att fortsätta vår täckning vård i upp till 18 månader när man lämnar en arbetsplats. Det finns ofta ett klistermärke chock på priset på denna täckning men eftersom deltagaren måste stå för hela premien, minus arbetsgivare contributions.The problem förknippade med de exploderande kostnaderna för sjukvård i USA är många. Först och viktigast, är kostnader tvingar människor att välja mellan billigare försäkringar som kan placera en familj i fara med tillkomsten av en katastrofal sjukdom, medan andra familjer väljer att inte försäkra alls. Den sämsta positionen är inte ett val alls, men för den beräknade 7 miljoner oförsäkrade i USA som helt enkelt inte har råd försäkring på grund av deras situation är de mest utsatta bland oss. Dessa är de människor som helt enkelt fallit mellan stolarna i den rikaste nationen på Earth.A några av de viktigaste orsakerna till den höga och stigande kostnader för sjukförsäkring i USA är listade nedan: A. Ineffektiva administrativa kostnader att göra med en myriad av compliance-frågor och papper hälsa recordsB. Felbehandling försäkring kostnader för de vård professionalsC. Bedrägeri och regeringen byråkratisk avfall /överreglering av regeringen entitiesD. Otillräcklig storlek försäkringsrisk poolsE. Ohälsosamma vanor vård participantsA. Vi har föråldrade och otymplig mekanismer för administrativt av vårt nuvarande system för vård. Från fakturering frågor till remisser av din läkare till en specialist, är vårt pappersbaserat system bedrövligt ineffektiva. Ineffektivitet kostar mer tid och därmed pengar genom vårdgivare helt enkelt att göra sina affärer. Dessa kostnader är alltid skickas vidare till den slutliga konsumenten av nämnda tjänster. Medan vi har kommit långt i standardiseringen med den breda användningen av diagnostiska koder såsom världhälsaorganisationer ICD 10, är vi fortfarande plågas av en alltmer brutna vårdsystem som visas ovan med många deltagare och betalare. Alla dessa deltagare och betalare kommer med sina egna uppsättningar av standarder, mandat och former. Du kanske har sett en anteckning på din läkare kontor som anger att de inte längre kommer att lägga fram olika påståenden till dina individer försäkring company.An personliga journaler bör också överföras till elektronisk väg. Detta kommer att främja vård till lägre kostnad. Elektroniska journaler kan göras tillgängliga både billigare och snabbare till andra hälso-och sjukvårdspersonal som du anges för fortsatt vård. Receptbelagda läkemedel kan dra nytta av ett elektroniskt system som väl. Ett individer fullständig medicinsk bild kan formuleras med större exakthet som utlösare i elektroniska journalsystem kan snabbt varna läkare av motstridiga medicinska procedurer eller prescriptions.A, som det som också skulle kunna känna igen mönster och trender i en persons hälsa, vilket tyder på god riktningar för vård med färre inblandade gissningar. Mindre gissningar motsvarar färre dyra tester för att se om du har denna sjukdom eller detta tillstånd. Dessa krypterade register kan göras tillgängliga på nätet för konsumenter att granska när som helst de önskar. Den konsument av hälso-och sjukvården kan välja att låta sina uppgifter som skall samlas in, utan deras personligt identifierbara kriterier, av hälso-och Human Services Department på vår federala regeringen. Den HHS-avdelningen kan få nytta av ett tvärsnitt av vårt samhälle att delta i en sådan datainsamling. Dessa data kan användas för att bättre mäta den verkliga tillståndet i våra medborgares vårdbehov genom att analysera trender och föreslå program för att främja hälsa och slutligen rikedom av våra nationer citizens.B. Felbehandling försäkring köps av läkare och sjukvårdspersonal att försvara sig mot stämningar för misstag de kan eller inte kan ha bidragit till. Även oseriösa stämningar är oerhört dyrt att försvara sig mot som ombud måste sökas i sådana frågor. Många har föreslagit att reformera våra stater skadeståndsrätten som att sätta lock på skadestånd. Begränsad skadeståndsgrundande alternativ finns redan för bilförsäkring och som har minskat exponeringen av auto försäkringsbolag och därför premier till consumers.C. En viss grad av bedrägeri och byråkratiska avfall är inneboende i varje statligt program eller statlig reglerad bransch. De överreglerat programmen är mycket mer benägna att ha höga nivåer av avfall och missbruk, dock. Medan dess rimligt att någon federal dollar spenderas regleras, kontrolleras och svars, de mer dollar spenderas av vår federala regeringen motsvara en ständigt ökande kostnaderna för att uppfylla dessa mandat. Detta, i korthet, är statliga byråkratin, ofta kallad den fjärde grenen av vår republik. Byråkratin består till stor del av de tiotusentals unelected statsanställda ansvariga för att köra dagliga angelägenheter vår massiva federala regeringen och dess program. Ju längre bort att finansiering dollar för ett visst program kommer från, finns det mindre individuellt ansvar. Tänk på detta som är direkt förknippade med vår vård problem. När var sista gången som en försäkrad person gick till sin läkare och förhandlat avgiften för ett visst förfarande som söktes? När var sista gången som när de hänvisas till en tredje part för blod arbete eller en röntgen, frågade du din läkare vad de debiteras för förfarandet? Slutligen, om du hade gjort detta nyligen, gjorde du följer upp med en fråga om ett potentiellt billigare lösning av en konkurrent? Konkurrensen inom sjukvården inte är levande och väl och därför vi betalar för mycket för allt. Flera leverantörer för sådana tjänster är bara det första kravet på konkurrens. Vi måste ansluta konsumenten med kostnader i samband med hans eller hennes vård för att förbättra konkurrensen i en anda av fri markets.D. Försäkringsrisk pooler är hur försäkringsbranschen sprider kostnaden för att tillhandahålla vård till en grupp människor. Stora företag har möjlighet att befalla lägre premier för sina anställda på grund av det stora antalet anställda är försäkrad. Med ett större tvärsnitt av vår befolkning, den friska sannolikt fler än de ohälsosamma och därmed den ultimata kostnaderna med försäkringsbolaget skulle vara mindre riskfyllt. Omvänt skulle en grupp på 20 byggnadsarbetare anställda av ett litet företag vara en mycket riskfylld satsning med ett försäkringsbolag, därav de högre priser till den gruppen. En sjukvård modell som ökar antalet deltagare i en risk pool skulle otvivelaktigt lägre premiums.E. Amerikanerna är ohälsosamt. Även om det är en bra att vi har så många val av vad och var du ska äta, liksom så många stimulerande TV-program som håller oss limmade till soffan, har det kommit med stora vårdkostnader. Americas problem med vikten bidrar enbart till många andra sjukdomar som alla kostar pengar att behandla. Vårt sjukvården i allmänhet är ofta som reaktiv snarare än proaktiv i design. När vi blir sjuka, vi går till doktorn. The Doctor uppmuntras att skicka oss genom sitt nätverk av co leverantörer att adekvat lösa vår sjukdom. Alla tjänar pengar på vägen förrän konsumenten slutligen vinner genom att få bra. Det senare är hoppet, naturligtvis. USA måste övergå till en modell för förebyggande vård där den medicinska industrin belönas genom att stödja en frisk befolkning snarare fastställande av en ohälsosam befolkning. Det är en massiv brist på läkare i USA så skulle det fortfarande finnas gott om mynt på bordet för att sprida runt i en förebyggande modell.
