Fyll i första åtta block av HCFA formen utröna personlig information om patienten i fråga. Detta omfattar all personlig information (t.ex. namn, födelsedatum och adress) samt eventuella ovidkommande information som krävs för att bearbeta formuläret. Till exempel, om patienten begär sjukersättningar genom försäkring i en annan individ, måste du notera patientens förhållande till den försäkrade individen.
2
Fyll i alla fält 9 om patienten i fråga har sjukersättningar tillhandahålls av försäkringar oberoende av privata försäkringsbolag (PIP) som du skickar in HCFA formuläret. Hoppa över detta steg om extra försäkringsskydd är inte din patient. Om du är osäker, rådfråga "Fordringar behandling och betalning" i HCFA samordning av förmåner du kan få från din handledare.
3
Ange några detaljer om patientens aktuella hälsotillstånd i Ruta 10 i formuläret. Placera en check i rutorna beskriver om den skada eller medicinsk situation var relaterad till arbetet eller en bilolycka. Detta avsnitt ger information om patientens ursprungliga skadan och dess orsak, hjälpa privata försäkringsbolag bestämma vilka andra försäkringar (t.ex. patientens bilförsäkring) kan täcka den aktuella händelsen.
4
Fråga patienten i fråga att underteckna block 11 och 12. Den HCFA formen kan inte behandlas av privata försäkringsbolag om formuläret inte bära patientens underskrift. Ange eventuella ytterligare kommentarer i blocket 19 som du tycker är relevant för medicinska fall
5
, men var inte bett om i de tidigare avsnitten.
6
Slutför avsnitten begär information om den faktiska service av patienten (block 23-24). Detta inkluderar någon diagnos som tillhandahålls av medicinska expert involverad i fallet, liksom den tid patienten behandlades.
7
Lägg alla relevanta finansiella uppgifter, inklusive saldot betalas av patienten, i block 25-30.
8
Begäran att den sakkunnige läkaren inblandad i fallet tecknet och kompletta block 31-32.
9
Skicka formuläret till påståenden behandlingsenhet.
Upphovsrätt © Liv och hälsa