Hur man utför hälsa Bedömning av ett trycksår ​​

Trycksår ​​uppstår på grund av långvarig, oförlöst tryck på huden. De är också kallas liggsår, trycksår ​​eller dekubitalsår. Trycksår ​​är sår som visas i vissa områden av huden som har utsatts för påtryckningar. Några orsaker till detta tillstånd är nedsatt rörlighet, brist på känsla i vissa delar av kroppen, friktion och skjuvning. Sjuksköterskor utför bedömningar av trycksår ​​för att avgöra om de är helande lämpligt eller om ytterligare behandlingar behövs. Detta är viktigt för att förhindra hudförsämring eller infektion och för att förbättra sårläkning. Saker du behöver
Handskar
Disponibel Linjaler
Cotton Tipped Applikatorer
Visa fler instruktioner
1

Ta del av antalet trycksår ​​på klientens hud. Var och en borde bedömas separat. Tvätta händerna och ta på rena handskar för att undvika kontaminering av såret med sjukdomsframkallande organismer.
2

Observera trycksår ​​för den typ av vävnad som finns i den. Inspektera färg och procentandel av vävnad i såret. Gör detta för att avgöra om såret läker korrekt eller ej. Red granulat vävnad indikerar att såret läker bra. Detta avgör också vilken typ av förband som du kommer att sätta över såret.
3

Mät storleken på såret med en disponibel linjal. Mät såret från vänster till höger och uppifrån och ned. Detta talar om för dig om såret läker ordentligt eller om den blir större och inte läka och returresa.
4

Bestäm hur djupt såret är. Placera en bomullspinne i den djupaste delen av såret. Ta del av området på bomullspinne som motsvarar djupet av såret. Ta ut applikatorn, placera det bredvid en linjal och skriva ner hur djupt såret är baserad på värdet på linjalen.
5

Kontrollera såret för att underminera. Detta är ett tillstånd där det inte finns någon vävnaden under delar av huden. När du placerar en bomullspinne i huden som har underminera, går det utan några hinder. Mät djupet underminera genom att placera en bomullspinne under huden runt trycksår. Mät längden som går in i huden med hjälp av en linjal. Placera bomullspinne bredvid en linjal efter att ha tagit del av hur långt applikatorn gick in i huden. Detta mått visar om vävnaden har förlorat från såret.
6

Observera för dränering, lukt, rodnad, värme, smärta och ömhet i och runt såret. Detta ger dig information om huruvida såret du bedömer är smittad eller inte. Förekomst av en del eller alla dessa faktorer kan innebära att såret är infekterad. Titta på periwound huden - sårkanterna - också. Fördelning på detta område kan också vara ett tecken på en sårinfektion.
7

Ta av dig handskar, tvätta händerna och dokumentera dina upptäckter.