Hur säkert är det att ha en överviktsoperationer Efter en njurtransplantation?

Bestämma hur säkert det är att genomgå en operation knä bandet efter en njurtransplantation är en komplicerad fråga. Det finns lite forskning om njurtransplantationpatienter och Bariatric surgery.That är därför Saint Louis University Center for Outcomes Research gjorde en översyn av underlaget vid hand.The St Louis Forskarna genomförde en översyn av kandidater njurtransplantation för att fastställa dem som hade obesitaskirurgi och vad deras resultat var. De tittade på Medicare fakturering anspråk 1991-2004 för att kolla in effekterna av obesitaskirurgi på 188 njurtransplantationpatienter: de som hade godkänts för transplantation och väntade, de som fanns på en väntelista för godkännande för en njurtransplantation och de som hade obesitaskirurgi efter en njurtransplantation. Varför Tänk Bariatric Surgery
Överviktiga människor är mindre benägna att väljas som organmottagare.

gäller sjukligt feta patienter, fungerar obesitaskirurgi. Bariatric kirurgi har rekommenderat i en National Institutes of Health Consensus Conference för kardiomyopati, diabetes och sömnapné:. All fetma-relaterade tillstånd St Louis forskarna fastställt

att av de 188 fallen av kandidater njurtransplantation och njure transplanterade patienter, 97,3 procent hade även diagnoser för fetma. Fetma är ett vanligt symtom hos patienter som genomgått njurtransplantation och detta läggs vikt ökar risken för dödsfall och komplikationer efter transplantation kirurgi.

Inte bara sådan övervikt komplicera kirurgi, St Louis forskare rapporterar att feta människor är mindre sannolikt att övervägas för transplantation och mer sannolikt att föras över när en njurtransplantation blir tillgänglig. Forskarna teoretisera att obesitaskirurgi inför en njurtransplantation ökar oddsen att patienten kommer att få en transplantation.
Njurtransplantation Oro
Ändra medicinering nivåer kan förbättra resultaten för patienter som genomgått njurtransplantation.

Vissa läkare är oroliga för att obesitaskirurgi kan påverka huruvida en transplanterad njure slutligen avslås. Forskarna fann bara ett sådant fall av avstötning och i tre andra fall hade läkarna att höja immunosuppressiva drogintag. De fann också sex lyckade fall av obesitaskirurgi gjort på pre-och post-implantatpatienter.

St Louis Forskarna påpekar också att majoriteten av Bariatric operationer fram till 2004 användes öppna kirurgiska tekniker. Öppen kirurgi innebär mer övergripande risk och risk för infektion hos transplanterade patienter som tar immunsuppressiva. Idag är laparoskopisk kirurgi såsom knä bandet kirurgi ett mindre riskfyllt alternativ.
Ökad risk för död
immunosuppressantdroger kan göra kirurgisk infektion troligen

Efter 30 dagar, var dödligheten efter obesitaskirurgi för noterade och transplanterade patienter 3,5%. Ytterligare 3,5% av patienterna avled efter transplantationskirurgi. Det fanns inga dödsfall i väntelista patienter efter 90 dagar. Från 31 till 90 dagar efter operationen, var dödligheten 0-3,5%.

Dödsorsakerna var hjärtinfarkt, hjärtarytmi och blodförgiftning.

Även här numret är inte försumbar, Forskarna sade att det var jämförbart med dödligheten bland patienter utan njursjukdom. De tror också framsteg inom kirurgisk teknik och de lärdomar om att ändra nivåerna av immunsuppressiva läkemedel kan minska detta antal.
Historiska fall
laparoskopisk teknik är mindre invasiv än öppen kirurgi.

Den första beskrivningen av obesitaskirurgi bland obese njurtransplantationpatienter var 1996. I gruppen ingår nu nio pre-transplanterade patienter och tio efter transplantation patienter som har alla haft obesitaskirurgi utan dödsfall eller avstötning.

Sex fall av knä bandet kirurgi gjordes i njurtransplantationpatienter och vänta-Listers från 2000 och 2006. Det fanns vissa komplikationer i transplanterade patienter så långt som bandet rör sig och /eller erodera, men inga dödsfall.
Viktminskning
Bariatric och transplantation operationer kan ge en ny på livet.

Hos patienter utan njursjukdom, resulterar obesitaskirurgi ofta övervikt förlust (EBWL) klassar av 25 till 85 procent. I njurtransplantationpatienter, EBWL priser finns 31 61 procent.

Mindre andel fortfarande uppgår till stora fördelar säger St Louis forskare överväger i vilken utsträckning fetma har livsförkortande konsekvenser njurtransplantationpatienter. Addera