Metoder för Debridering

Debridering är avlägsnandet av avfall (exsudat), smittämnen och död vävnad från sår. Debridering kan göras för att förbereda ett sår för tillämpning av hjälpmedel specialitet helande eller helt enkelt till "omstart" och stimulera naturlig läkning. Till exempel har patienter som för såret suturering efter läkning börjat ske behöver kanterna på debrideras såret innan de kan sättas ihop. Brännskador och trycksår ​​(liggsår) är andra exempel på sår ofta föremål för debridering. Val av debridering metoder baseras på flera faktorer, mildhet och effektivitet är två överväganden. Biodebridement

Tillåta sterila fluglarver att komma åt och Debridera ett sår har fördelen av antimikrobiella egenskaper produceras av de insekter som minskar infektion (Dryburgh, 2008). Spyfluga larver vanligen används för detta ändamål är emellertid tidigare användning av hydrogelförband oförenligt med biodebridement.

Djurförsök vid en typ av räkor, Antartic Krill, har varit lovande och kan erbjuda ett annat alternativ.

Mekanisk upprensning

Skarp debridering med kirurgiska instrument görs vanligtvis i nödsituationer eller när de förbereder för klaff transplantat förfaranden. Det måste göras av läkare eller andra yrkesutövare licensierade och utbildad i det förfarande. Även då är det otydligt och frisk vävnad kan av misstag tas bort.

Vått till torrt förband är också icke-selektiva och kan avlägsna produkter av healing (epitel) tillsammans med skräp. En kompress fuktas med steril normal saltlösning eller annan vätska och appliceras på såret. En torr förband placeras över den våta dressing. När det är torrt, är båda förband avlägsnas, exsudat och skräp fastnar på förbandet och kan dras av. Denna metod kan vara smärtsamt för patienterna.

Whirlpool eller pulserad lavage behandling användning rörligt vatten till Debridera sår. Korskontaminering och infektionen är ett bekymmer när du använder bubbelbad. Pulserande lavage kan lokaliseras och anpassas beroende på patientens tillstånd. Behandlingar tar 15 till 30 minuter beroende på storlek och andel av nekros (död vävnad) i såret, och kan behöva upprepas två gånger om dagen.
Chemical Debridering

Användningen av enzym geler och lösningar på död vävnad kan vara en mild metod för debridering för vissa sår. Enzymer är specifika för komponenter av död vävnad och kombinationer som fungerar bäst. Proteolytisk, fibrinolytiska och collegenases är kategorier av dessa ämnen. Deras ansökan måste begränsas till död vävnad, men eftersom de kan skada frisk vävnad. Såret ska bevattnas med normal saltlösning före kemisk debridering. Antibiotika salvor kan vara indicerat efter användning, följ tillverkarens anvisningar
autolytisk debridering

Förband som skapar en fuktig miljö stimulerar endogena enzymer, proteolytiska enzymer och fagocytiska celler att lossna och. smälta skräp. Hydrogel och hydrokolloidförband skapar denna fuktiga miljö, men måste monteras med försiktighet eftersom de kan också blöta omgivande frisk vävnad. Utrymme i ett djupt sår måste vara löst packad med förband för att förhindra bildandet av fickor som kan bli bölder

skumförbanden skapar en fuktig miljö för måttliga sår,. Transparenta förband kan användas på ytliga sår. Båda måste ändras i 3 till 7 dagar.

Alginater, tillverkade av komponenter av naturliga sjögräs, absorbera upp till 20 gånger sin vikt i exsudat och bildar en gel i denna process (Mosher, 1995). De har egenskaper som stoppar blödning, och inte hämmar sårstängning. De är oftast ändras i intervall från 12 timmar till 3 dagar. Beslutet att Debridera bör baseras på patientens önskemål, vanor (t.ex. rökning)
Varning

, skick, placeringen av såret och prognosen för att läka. Om det inte finns tillräcklig cirkulation för att läka såret efter att den har debrideras kan ta bort död vävnad göra situationen värre. Stabila klack sår är ett exempel på sår där debridering skulle vara olämpligt.