Vad är Litotripsi?

Litotripsi är en allmän term som används för att beskriva metoder för att dela upp mineral stenar i kroppen. Stenar i dessa områden kan orsaka smärta, blockering av urin och leda till allvarliga komplikationer. För närvarande, den mest använda typen av behandling är extrakorporeal stötvåg litotripsi (ESVL), tillämpas från utsidan av kroppen nära njurarna. Historia

italienska medicinska källor föreslår lithotripsy kan ha varit känd som en behandling för njursten i början av 19-talet, även om det är svårt att se hur ultraljud kan ha varit inblandade. Det finns även antydningar i den medicinska litteraturen som en tidig arabisk kirurg, Abu'l Kasim Chalaf ben Abbas el-Zahrewi (ca 912-1013) visste om processen. I mitten av 1980-talet började chockvåg litotripsi att accepteras som det bästa sättet att upplösa njursten
Typer

Tre typer av lithotripsy existerar:. Ultraljud, extrakorporeal stötvåg, och elektrohydrauliska. I det första förfarandet, bryter en sond upp en sten i mindre bitar. I den andra, är en elektronisk sond placeras i urinledaren. Högfrekventa ljudvågor bryts sedan upp stenarna. Den elektrohydrauliska metoden använder el istället för ultraljud. I vissa fall kan operation fortfarande behövas för att avlägsna större fragment.
Fördelar

Använda lithotripsy kan undvika mer allvarliga kirurgiska ingrepp, efterbehandling komplikationer och associerade biverkningar. Beror emellertid lämpligt val av behandling på storleken på stenen, typen och frekvensen av upprepning. Större stenar kräver mer invasiva metoder, men slutresultatet kan bli mer kostnadseffektiva. Litotripsi är effektivt mellan 70 till 90 procent av de fall där den kan användas.
Missuppfattningar

Litotripsi är inte en behandling för alla typer av njursten. Flera stenar, placering, sammansättning och storlek kan utesluta denna behandlingsmetod.
Varning

Alla medicinska ingrepp, särskilt invasiva en risktagning. Vissa risker förknippade med detta förfarande är fragment kvar i systemet, blödningar, vävnadsskador omgivande områden, urin blockeringar eller infektioner. Skador och ärrbildning i njurarna kan leda till långsiktiga problem. [Källa: J. A. McAteer och AP Evan, "de akuta och långsiktiga negativa effekter av Shock Wave Litotripsi," Seminarier i njurmedicin 28:2 (mars 2008), 200-213. Inbegriper ökat blodtryck] Andra problem, nedsatt njurfunktion och fler förekomster av stenar. [Källa:.. AP Evan et al, "Shock Wave Litotripsi njurskada," American Journal of Kidney Diseases 17:4 (april 1991), 445-450]
Teorier /Spekulation

En studie i 2006 fann chockvåg litotripsi kunde öka risken för både diabetes och högt blodtryck. En 19-års uppföljning av patienter som fått denna behandling fann diabetes utvecklades 3.23 gånger så ofta som i en kontrollgrupp. Hypertoni inträffade 1.47 gånger så ofta. Forskarna teoretiserade de chockvågor skadade bukspottkörteln, vilket leder till diabetes. Föreningen med högt blodtryck kan bero på vävnadsförändringar i njurarna. Dock varnade författarna till studien denna mycket effektiv behandling inte bör avbrytas vid denna punkt. [Källa:. Amy E. Krambeck et al, "Diabetes mellitus och hypertension associerad med Shock Wave Litotripsi av Njurar och proximal ureteral Stenar vid 19 års uppföljning," Journal of Urology 175:5 (maj 2006), 1742-1747 .] Addera