Det är farligt att anta att eftersom din praktik är liten att du inte behöver ha ett program vården efterlevs. Någon sjukvård praktiken kan bli föremål för ett bedrägeri utredning! Med bara 7 enkla steg kan du skapa ett äkta program sjukvård följs som kommer att hålla dig och din praktik säker
Steg 1: Utvärdera områdena din praktik som utgör de största skulderna.
att avgöra detta, måste du tänka på följande:
du ge vård till patienter som antingen är anställda av den federala regeringen, som kommer att arkivering fordringar mot /med sin arbetsgivares bärare, eller som blir arkivering anspråk enligt en regering kontrakt (t.ex., Medicare /Medicaid)? Accepterar du Letters of Protection på 3: e parts skadeståndskrav? Har du högt personalomsättning? fil du din fakturering elektroniskt? Vill du lägger ut dina samlingar? avtal du med oberoende utövare? avtal du med externa leverantörer? Har någon av dina leverantörer stämts för felbehandling? Hur stor andel av dina faktureringar nekas /minskas? Har du en mekanism för att reagera på antingen avslag eller nedsättning av ersättning? ge dig fortbildning till fakturering och samlingar anställda om CPT kodning och ICD-9 kodning? Utför ni bakgrundskontroller på alla anställda före anställa? ge dig en mekanism för rapportering av klagomål för intern upplösning
Steg 2:? Utveckla riktlinjer och rutiner för att hantera varje potentiell skuld
Att utveckla strategier sjukvård efterlevnad och förfaranden,. skapa en Compliance Manual som behandlar områden av exponering för vilken uppmärksamhet måste riktas för att minska den exponering som uppstår i varje område. Detta är en av de mest kritiska områdena i varje övervakningsplan, och bör inte ges kortare shrift. Du kommer också vill skapa en anställd handbok som listar anställdas arbetsuppgifter och ansvar. Det rekommenderas att handboken ska anpassas till din individuella praktik. Steg 3: Arbetsfördelningen:
Utse en Compliance Officer som är kvalificerad att övervaka ett program vården efterlevs. Role. Individen utsåg måste vara någon som vägrar att kompromissa med kvalitet och integritet övervakningsplanen. Regler som gäller fakturering, kodning, dokumentation etc. bör betraktas som obligatorisk, inte frivillig! Steg 4: Skapa en Compliance Committee:
Bestäm vilka avdelningar inom din praktik bör vara representerade på en Compliance Committee som din Compliance Officer rapporterar till. Ofta, leverantörer slutsatsen felaktigt att den praxis består av endast en avdelning. Sällan skulle detta vara case.Most praxis kommer att ha, om inte annat, följande:.
Register; Billing Samlingar Produktion
Även en individ kan bära hattar för varje avdelning, är det bäst att överväga dessa avdelningar som diskreta enheter. Detta möjliggör en effektivare förvaltning och analys av din totala praktiken. Steg 5: Design Hotline Protocol
Detta protokoll bör vara effektiva i att tillhandahålla en mekanism för rapportering om problem /klagomål uppkommer antingen internt (dvs. anställda) eller externt (t.ex. patienter, försäkring skadereglerare et al.). Steg 6: Utbilda dina anställda om riktig politik Healthcare Efterlevnad och rutiner sälja The riktlinjer /rutiner som finns i din vård överensstämmelsehandbok tjäna som ett utmärkt pedagogiskt verktyg för alla anställda och agenter. Men för att vara effektiv, är det nödvändigt att dessa riktlinjer och förfaranden för att animera dem med vilka de är delade. Att bara ha en vilande dokument där sådan politik /rutiner finns kommer inte att uppnå den avsedda mål att utveckla en levande äkta program vården efterlevs. Du måste ställa in en tid och plats för träningspasset (s). Det är viktigt att bedriva utbildning på ett sätt som mest sannolikt att fånga den största andelen anställda /agenter som utbildningen är avsedd. Steg 7: Installera disciplinära förfaranden
Setup disciplinära förfaranden för att säkerställa licensierade y är de personer till vilka examinatorsgruppen kommer att leta efter ansvarsskyldighet. Det är de brottsbekämpande kommer att titta på som anstiftare av missbruk och onödiga rutiner. Och, det är de statliga myndigheter kommer att ta upp undersökningar tvivelaktiga /ovanliga metoder. Olicensierade individer måste inse att deras verksamheter också kan leda till uppkomsten av personligt straffrättsligt ansvar. Varken licensierade eller olicensierad individer är immuna från åtal. Jag var inblandad i en utredning där en leverantör vars namn var fäst på faktureringar hade varit död i mer än sex månader. Kontoret chefens meningen var faktiskt längre än läkarnas.
