1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Hirsutismbehandling: Läkemedel, procedurer och hanteringsstrategier

Farmakologiska alternativ

LäkemedelMekanismTypisk dos / Viktiga anmärkningar
Kombinerade p-piller med antiandrogen gestagenHämmar ovariala androgenreceptorer; ökar SHBGDrospirenon (Yaz, Yasmin), cyproteronacetat (Diane-35); första linjen
SpironolaktonAndrogenreceptorantagonist; minskar syntes50–200 mg/dag; övervaka kalium; teratogen – kräver konception
Finasterid5α-reduktashämmare (blockerar DHT-konvertering)2,5–5 mg/dag; mindre effektiv än spironolakton; teratogen
FlutamidRen antiandrogen250 mg 2 ggr/dag; risk för hepatotoxicitet – övervaka PK
CyproteronacetatAntiandrogen + gestagenaktivitet50–100 mg dag 1–10 med p-piller; ej FDA-godkänt i USA
MetforminSänker insulin → minskar ovarial androgenproduktion (PCOS)1500–2000 mg/dag; adjunkt, inte primärt för hirsutism
Eflornitinkräm (13,9%)Hämmar ornitin-dekarboxylas, bromsar hårväxtApplicera 2 ggr/dag på ansikte; långsam insättning (8–12 v); adjunktiv

Icke-farmakologiska terapier

  • Laser / IPL: Minskar hårthet; bäst för mörkt hår på ljus hud; inte permanent borttagning.
  • Elektrolys: Permanent för alla hårfärger; tidskrävande och dyrt.
  • Viktnedgång: Förbättrar insulinresistens vid PCOS, indirekt minskar androgennivåer.

Diagnostik först: Utseka underliggande orsaker

Innan behandling inleds, uteslut androgenproducerande tumörer (snabb debut, virilisering), kongenital adrenogenitalt syndrom (förhöjt 17-OHP) och Cushings syndrom. Behandla rotorsaken när identifierad.

Tidslinje och förväntningar

Hårväxtcykeln är cirka sex månader. Utvärdera läkemedelssvar vid sexmånadersmärket. Kombinationsterapi (t.ex. p-piller + spironolakton + laser) behövs ofta för optimala resultat.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online