
| Läkemedel | Mekanism | Typisk dos / Viktiga anmärkningar |
|---|---|---|
| Kombinerade p-piller med antiandrogen gestagen | Hämmar ovariala androgenreceptorer; ökar SHBG | Drospirenon (Yaz, Yasmin), cyproteronacetat (Diane-35); första linjen |
| Spironolakton | Androgenreceptorantagonist; minskar syntes | 50–200 mg/dag; övervaka kalium; teratogen – kräver konception |
| Finasterid | 5α-reduktashämmare (blockerar DHT-konvertering) | 2,5–5 mg/dag; mindre effektiv än spironolakton; teratogen |
| Flutamid | Ren antiandrogen | 250 mg 2 ggr/dag; risk för hepatotoxicitet – övervaka PK |
| Cyproteronacetat | Antiandrogen + gestagenaktivitet | 50–100 mg dag 1–10 med p-piller; ej FDA-godkänt i USA |
| Metformin | Sänker insulin → minskar ovarial androgenproduktion (PCOS) | 1500–2000 mg/dag; adjunkt, inte primärt för hirsutism |
| Eflornitinkräm (13,9%) | Hämmar ornitin-dekarboxylas, bromsar hårväxt | Applicera 2 ggr/dag på ansikte; långsam insättning (8–12 v); adjunktiv |
Innan behandling inleds, uteslut androgenproducerande tumörer (snabb debut, virilisering), kongenital adrenogenitalt syndrom (förhöjt 17-OHP) och Cushings syndrom. Behandla rotorsaken när identifierad.
Hårväxtcykeln är cirka sex månader. Utvärdera läkemedelssvar vid sexmånadersmärket. Kombinationsterapi (t.ex. p-piller + spironolakton + laser) behövs ofta för optimala resultat.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online