Clonorchis sinensis och Fasciolopsis buski: Lever- och tarmsköldpaddsinfektioner

Clonorchis sinensis (Orientalsk levermaska)

• Endemiska regioner: Östasien (Kina, Korea, Vietnam).
• Transmission: Konsumtion av rå eller 半ra sötvattensfisk innehållande metacercarier.
• Patologi: Vuxna maskor vistas i gallgångar, orsakar inflammation, epitelhyperplasi och kolangit.
• Symtom: Smärta i höger övre kvadrant, diarre, trötthet, feber, gulfeber, hepatomegali.
• Komplikationer: Kolangiocarcinom (gallgangscancer), cirros, kolesterolstenar.
• Diagnostik: Ägg i avföring (äggdetektering), serologi (ELISA), bildgivning visar utvidgade gallgångar.
• Behandling: Praziquantel 25 mg/kg tre gånger dagligen i 1 dag (botgrad >90%).

Fasciolopsis buski (Jättelik tarmmaska)

• Endemiska regioner: Sydostasien, indiska subkontinenten.
• Transmission: Råa vattenväxter (vattenkastanj, lotus, bambu) som värdar metacercarier.
• Patologi: Vuxna fäster sig vid duodenum/jejunum slemhinna, orsakar inflammation och malabsorption.
• Symtom: Buksmärta, diarre, ödem (från hypoalbuminemi), viktminskning, anemi.
• Komplikationer: Tarmsvikt, perforation, blödning.
• Diagnostik: Stora operkulerade ägg i avföring.
• Behandling: Praziquantel 25 mg/kg tre gånger dagligen i 1 dag.

Preventionsstrategier

• Grundlig tillagning av fisk och vattenväxter.
• Förbättrad sanering, snigelkontroll (mellanhändare), hälsoinformation.