Sugmaskar hos människan: allt om Clonorchis sinensis och Fasciolopsis buski

Sugmaskar (trematoder) är parasitiska plattmaskar som kan orsaka allvarliga infektioner hos människan. Två av de mest kända arterna är Clonorchis sinensis, den kinesiska levermasken, och Fasciolopsis buski, jättestarmasken. Här går vi igenom hur smittan sprids samt vilka symtom och komplikationer dessa parasiter kan ge upphov till.

Clonorchis sinensis – den kinesiska levermasken

Clonorchis sinensis är en parasitisk plattmask som även kallas orientalisk eller kinesisk levermask. Den infekterar människor och vissa andra däggdjur och förekommer naturligt i Östasien.

Smittvägar och orsaker

Infektionen sker genom att man äter rå eller otillräckligt tillagad sötvattensfisk som innehåller larver i sitt infektiösa stadium, så kallade metacercarier. Efter intaget vandrar masken till levern, där den mognar till en adult mask och bosätter sig i gallgångarna.

Symtom

Infektionen, som kallas klonorchias, kan bland annat ge följande besvär:
– Buksmärtor
– Diarré
– Trötthet
– Feber
– Förstorad lever
– Gulsot

Komplikationer

I svåra fall kan klonorchias leda till allvarliga komplikationer, exempelvis:
– Skrumplever (levercirros)
– Gallgångscancer (kolangiokarcinom)
– Andra leversjukdomar

Fasciolopsis buski – jättestarmasken

Fasciolopsis buski är en parasitisk plattmask som även kallas jättestarmask. Det är den största tarmsugmask som infekterar människor, och den finns framför allt i Sydostasien och på den indiska subkontinenten.

Smittvägar och orsaker

F. buski kommer in i kroppen när man äter rå eller otillräckligt tillagad vegetabilisk föda – till exempel vattenkastanjer eller vattenkrasse – som är kontaminerad med metacercarier, maskens infektiösa stadium.

Symtom

Infektionen, som benämns fasciolopsias, kan orsaka:
– Buksmärtor
– Diarré
– Näringsupptagsstörningar (malabsorption)
– Ödem (svullnad)
– Viktnedgång
– Anemi (blodbrist)

Komplikationer

I svåra fall kan fasciolopsias leda till:
– Tarmperforation
– Tarmstopp (tarmobstruktion)
– Andra mag- och tarmproblem

Hur skyddar man sig?

Den bästa förebyggande åtgärden är att undvika rå eller otillräckligt tillagad sötvattensfisk och sötväxlande grönsaker från områden där parasiterna förekommer. Grundlig upphettning dödar metacercarierna. Infektioner behandlas i regel effektivt med läkemedlet prazikvantel, vilket förskrivs av läkare efter diagnos.