Enterobius vermicularis (maskmask) är en ½-tum vit nematod som infekterar människans tjockarm. Den är den vanligaste helmintinfektionen hos barn i USA.
Symtom
- Intens perianal klåda (nattlig) – hunnan lägger ägg
- Sömnstörning, irritabilitet, dagsutmattning
- Bukbesvär, illamående (mindre vanligt)
- Vulvovaginit hos flickor (ektop migration)
- Ofta asymptomatiska
Smittväg
Fekal-oral: ägg på fingrar → mun. Ägg livskraftiga 2–3 veckor på fomites (sängkläder, leksaker, toaletter). Autosmita är vanlig.
Diagnostik
- Tejptest: Morgon (pre-bad) perianal tejp → mikroskop för ägg. Upprepa ×3 för 90% känslighet.
- Visualisering av maskar på perianal hud natt (ficklampa).
- Avföring O&P okänsligt (ägg inte i lumen).
Behandling
- Albendazol 400 mg ensam dos (upprepa om 2 veckor) – föredraget i USA.
- Pyrantel pamoat 11 mg/kg (max 1 g) OTC ensam dos (upprepa om 2 veckor).
- Mebendazol 100 mg ensam dos (upprepa om 2 veckor) – för närvarande otillgänglig i USA.
- Behandla hela hushållet samtidigt oavsett symtom.
Hygien under behandling
- Morgondusch (tvättar bort ägg)
- Hett tvätt/tork sängkläder, pyjamas, handdukar dagligen ×2 veckor
- Klippa naglar; inget nagelbitande
- Dammsug, fuktmoppa golv
- Byt underwear dagligen
Komplikationer (Sällsynta)
- Blindtarmsinflammation (maskar i blindtarmen)
- Salpingit, peritoneala granulom
- Urinvägsinfektion
- Viktnedgång, malnutrition (tung börda)
Prevention
- Handhygien (efter toalett, före måltider)
- Korta naglar
- Undvik delning av handdukar/sängkläder
- Behandla snabbt för att minska miljökontamination
