Ett fall på ansiktet kan frakturera supraorbitalkanten eller frontalbenet (brynramsben). Även om dessa ben är tjocka, kan koncentrerad påverkan orsaka:
Frakturtyper
- Hårlinje/icke-förskjuten: Minimal förskjutning; hanteras ofta konservativt.
- Förskjuten/komminuerad: Benfragment förskjutna; kan kräva öppen reduktion/internt fixering (ORIF).
- Orbitalkantsinvolvering: Risk för globskada, diplopi, enoftalmos.
Symtom
- Smärta, svullnad, ekchymos (blått öga)
- Stigförskjutning vid palpation
- Begränsad brynrörelse, pannanumbness (supraorbital nerv)
- Diplopi, begränsad ögonrörelse (om orbital golv inblandat)
- CSF-läckage (sällsynt; klar vätska från näsa/öra)
Hantering
- Akut utredning: CT maxillofacial (fina skikt).
- Konservativt: Is, huvudhöjning, analgetika, antibiotika vid sinuskommunikation.
- Kirurgiskt: ORIF vid förskjutning >2 mm, diplopi, enoftalmos, kosmetisk deformitet.
- Uppföljning: Ögonläkare vid orbital inblandning.
Snabb bedömning förhindrar missade intrakraniella eller okulära skador.
