Graviditet efter avskrapning (D&C): Hur länge ska man vänta och vad man ska överväga

Dilatation och kurrettage (D&C) utförs vid missfall, kvarvarande fostervatten eller diagnostisk provtagning. Slemhinnan behöver regenerera innan den kan stödja en ny implantation.

Riktlinjer

WHO / ACOG: Inget obligatoriskt väntande; bli gravid när du känner dig emotionellt och fysiskt redo.
Traditionell råd: Vänta 1–3 menstruationscykler (tillåter datering, slemhinnans återhämtning).
Evidens: Stora kohorter visar inga ökade negativa utfall (missfall, för tidig förlossning, låg födelsevikt) för graviditet <3 månader vs. >3 månader efter missfall/D&C.

Individuella överväganden

Scenario	Rekommendation
Enkel 1:a trimesterns missfall	Kan försöka nästa cykel om hCG=0, blödning upphört, emotionellt redo
Komplicerat (infektion, perforation, stor blödning)	Vänta 1–2 cykler; bekräfta uterusläkning (ultraljud)
Molgraviditet	Vänta tills hCG normaliserat × 6 månader (GTD-övervakning)
Avancerad mödrarålder (≥35)	Kan välja att inte vänta; fertilitet minskar med tiden

Steg före graviditet

Bekräfta hCG <5 mIU/mL (eller negativ kvalitativ)
Återuppta prenatalt vitamin (folat 800 µg)
Åtgärda eventuell identifierad orsak (sköldkörtel, APS, uterusavvikelse)
Optimera hälsa (vikt, rökning, kronisk sjukdomskontroll)

Delat beslutsfattande med din OB/GYN balanserar evidens, omständigheter och emotionell beredskap.

Infertilitet