Njursten är hårda mineralavlagringar som växer fram som små stenar inne i njurarna. Överskott av kalcium är den vanligaste orsaken till att de bildas. Stenarna kan också vandra från njurarna ner i urinblåsan eller urinledaren, där de kan fastna. Typiska symtom är grumlig urin, blod i urinen, obehag i sidan eller ryggen samt en ständig känsla av att behöva gå på toaletten. Vissa njursten passerar av sig själva, medan andra kräver medicinsk behandling för att avlägsnas.
Enligt Mayo Clinic lämnar cirka 85 procent av alla njursten kroppen på egen hand via urinen inom 72 timmar efter att de bildats. För att underlätta processen rekommenderas ett rikligt vätskeintag – två till tre liter vatten per dag hjälper stenen att passera snabbare. Det är också bra att hålla sig fysiskt aktiv under denna period, eftersom rörelse kan påskynda att stenen vandrar ut. Vid behov kan receptfria eller receptbelagda smärtstillande medel användas för att lindra besvären medan man väntar.
Vissa njursten är för stora för att passera på egen hand, eller så skulle de orsaka blödningar, njurskador och/eller kraftig smärta om de försökte passera naturligt. För dessa stenar finns två minimalinvasiva behandlingar som kan utföras polikliniskt, alltså utan sjukhusvistelse: extrakorporeal chockvågslitotripsi (ESWL) och ureteroskopisk stenborttagning.
Vid ESWL riktas chockvågor mot njurstenen från kroppens utsida för att krossa den till små fragment som lätt kan passera med urinen. Metoden passar bäst för stenar som är mindre än en centimeter. Lugnande medel och/eller narkos används för att minimera smärtan i samband med behandlingen. Vanliga biverkningar är blod i urinen, smärtsam urinering när fragmenten passerar samt lätta blåmärken på buken.
Denna metod används när en sten har fastnat i urinledaren. Ett tunn instrument, ett ureteroskop, förs upp genom urinblåsan och används för att fånga tag i stenen och avlägsna den. I vissa fall behöver läkaren först krossa stenen innan den kan tas ut. Efter det polikliniska ingreppet placeras ofta en stent, ett litet rör, i urinledaren för att minska smärta och svullnad under de första dagarna.
Percutan nefrolitotomi är ett minimalinvasivt kirurgiskt ingrepp där läkaren avlägsnar njurstenen med hjälp av ett nefroskop. Instrumentet förs in i njuren genom ett litet snitt i ryggen, och bitar av stenen som krossats med laser eller sond suges eller plockas ut. Patienterna blir vanligtvis kvar på sjukhuset i en till två dagar efter ingreppet.
I vissa fall ligger orsaken till återkommande njursten i hormonreglerande körtlar. Då kan paratyreoideakirurgi utföras för att avlägsna godartade förändringar på bisköldkörtlarna, vilka höjer kalciumnivån i blodet och därmed främjar stenbildning. Denna behandlingsmetod är endast effektiv hos patienter vars njursten orsakas av just sådana godartade förändringar.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online