Om din sjukförsäkring täcker receptbelagda läkemedel är det viktigt att förstå hur nivåsystemet (tiers) fungerar. Försäkringsbolagen införde detta system för att skilja åt storleken på de egna avgifterna för olika recept och för att uppmuntra patienter att välja generiska versioner av läkemedel när det är möjligt. Inom nivåsystemet betalar du mer i egenavgifter för läkemedel placerade på högre nivåer, och du kan helt sakna ersättning för läkemedel som inte ingår i systemet. Innan du hämtar ut ett recept bör du därför känna till hur dessa nivåer fungerar.
Ta reda på detaljerna kring din försäkrings läkemedelslista. Läkemedelslistan (formulary) är en förteckning över de läkemedel som täcks av din sjukförsäkring. Du hittar informationen i handlingarna som följde med din försäkring eller på försäkringsbolagets webbplats. Oftast hittar du den mest detaljerade och aktuella informationen om vilka läkemedel som täcks på webbplatsen, där listorna uppdateras löpande.
Förstå skillnaderna mellan nivåerna. De flesta läkemedelslistor innehåller tre nivåer. Nivå 1 har lägst egenavgifter och omfattar oftast generiska läkemedel samt andra billiga preparat. Nivå 2 har högre egenavgifter och består främst av varumärkesläkemedel. Nivå 3 visas sällan, eftersom alla läkemedel som inte finns med i listan automatiskt hamnar i den kategorin. Dessa läkemedel täcks inte automatiskt av dina receptförmåner – du måste först få ett föregående godkännande (prior authorization) från försäkringsbolaget innan de betalar för medicinen.
Jämför din läkemedelslista med nivåerna. Kontrollera listan för att se vilken nivå varje medicin du använder tillhör. Din försäkring ska ange hur stora egenavgifterna är för respektive nivå. Kom ihåg att du även kan ha en självrisk för läkemedel som du måste uppfylla innan försäkringen börjar täcka några kostnader alls.
Tips: Kontakta alltid ditt försäkringsbolag innan du startar en ny medicinering om du är osäker på om läkemedlet täcks. Det kan spara dig både tid och pengar, eftersom du då kan diskutera alternativa preparat eller ansöka om undantag i förväg.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online