PrEP (preexpositionsprofylax) är mycket effektivt för att förebygga HIV när det tas som förskrivet. Flera alternativ finns nu tillgängliga – här är hur du väljer det bästa för dig.
Nuvarande PrEP-alternativ (USA)
- Truvada (daglig oral): TDF/FTC. Godkänt för alla i riskzon vuxna och tonår ≥35 kg.
- Descovy (daglig oral): TAF/FTC. Godkänt för cismän och transkvinnor; inte för risk via receptivt vaginalt sex (otillräcklig data).
- Apretude (kabotegravir långverkande injektion): Var 2:e månad efter startdos. För alla i riskzon vuxna och tonår ≥35 kg.
Viktiga faktorer att överväga
- Hälsoprofil: Njur funktion, benskörhet, hepatit B-status (TDF/FTC behandlar HBV; TAF/FTC har mindre njur- och benskador).
- Läkemedelsinteraktioner: Granska alla läkemedel och kosttillskott med din läkare.
- Biverknings tolerans: Magebesvär, huvudvärk, viktförändringar (oral); injektionsställe reaktioner (Apretude).
- Dosering bekvämlighet: Daglig tablett vs bimånadsinjektion. Överväg resor, integritet, besöksåtkomst.
- Kostnad och täckning: Flesta försäkringar täcker PrEP med $0 egenandel (ACA). Patientstödprogram finns för oförsäkrade.
- Adhäsions genomförbarhet: Dagliga tabletter kräver konsekvens; injektioner kräver klinikbesök. Välj det du faktiskt håller.
- Överföringsriskprofil: Högre riskbeteenden kan gynna mest förlåtande alternativ (injektion vid adhäsionsutmaningar).
- Personlig preferens: Tablett vs spruta; varumärke bekantskap; läkarrekommendation.
Viktig uppföljning
- HIV-test var 3:e månad (oral) eller vid varje injektionsbesök.
- Njur funktion (kreatinin) var 6–12 månad (oral).
- STI-screening efter risknivå.
- Graviditetstest om applicerbar.
Bottenlinje: Den bästa PrEP är den du tar korrekt och konsekvent. Diskutera alla faktorer med en kunnig läkare för att bestämma.
