Fibrotisk ärrbildning är den överdriva depositionen av kolllenrik bindevävnad efter skada eller kronisk inflammation. Medan det är en del av normal läkning, kan det bli patologiskt och funktionsnedsätta organ.
Vanliga orsaker
- Kirurgi, trauma, brännskador
- Kroniska infektioner (tuberkulos, schistosomiasis)
- Strålbehandling
- Autoimmuna sjukdomar (sklerodermi, reumatisk artrit-associerad interstitiell lungsjukdom)
- Metaboliska störningar (NASH som leder till cirrhosis, diabetisk nefropati)
Organspecifika komplikationer
- Lever: Cirrhose → portal hypertoni, leversvikt
- Lungor: Lungfibros → restriktiv lungsjukdom
- Njuror: Glomeruloskleros → kronisk njursjukdom
- Hjärta: Myokardfibros → diastolisk dysfunktion, arytmier
- Förlostningsorgan: Ashmans syndrom, tubär occlusion → infertilitet
Behandlingsmetoder
- Behandla den underliggande orsaken: Antivirala, immunsuppressiva, metabolisk kontroll.
- Antifibrotika: Pirfenidon, nintedanib (för idiopatisk lungfibros); forskning pågår för andra organ.
- Kortikosteroider/immunsuppressiva: För inflammatorisk fibros.
- Kirurgisk: Resektion, transplantation (endstadium sjukdom).
- Stödjande vård: Symptomlindring, rehabilitering.
