Olika typer av kluven läpp och gom kombinationer finns, men de två grundutförande är den ensidiga - på ena sidan av barnets näsa - och det bilaterala - på båda sidor om barnets näsa . De tre strukturer som nämns när man diskuterar en kluven är läppen , den hårda ( eller fram) gommen och mjuka ( eller bak) gommen . Det är möjligt , men ovanligt , att ha en läpp utvecklas ensam . Klyftor i allmänhet mäts av dem som omfattar tandköttet , överkäken och hårda gommen och de som sträcker sig djupare in i den mjuka gommen . Skrevor kan variera i svårighetsgrad , även om bilaterala klyftor tenderar att bli värre och ta mer ansträngning för att reparera framgångsrikt . Klyftor som sträcker sig in i den mjuka gommen är också svårare att reparera och kan lämna barn inte kan svälja , eller har svårt att svälja , andas och amning .
Kromosomavvikelse
< p > en kluven läpp och /eller gommen kan vara den första synliga missbildning i ett barn som kan ha andra kromosomavvikelser , bland annat Downs syndrom . Vissa faktorer läkare titta efter i ultraljud för att börja att utesluta andra problem efter en läpp upptäcks är utvecklings vikt - foster med vissa kromosomavvikelser utvecklas mycket långsammare än vad som annars friska foster - en näsa knopp , en andra phalangeal gemensamt i långfingret och en NACK gånger ( nackmätning) som inte är oskäligt tjock . Vissa föräldrar kan välja att göra ett fostervattensprov test gjort för att utesluta ytterligare avvikelser . Addera traditionell kirurgi
Traditionell behandling för en gomspalt börjar med en första operation inom de första månaderna , ibland till och med de första dagarna , i livet . Denna första operation är att reparera läppen , som tillämpas horisontella trycket till barnets överkäke och förhoppningsvis börja att föra de separerade benen av den hårda gommen något närmare varandra. Barn som genomgår traditionell behandling kräver ett större antal operationer mellan födelse -och ungdomsåren . Drygt ett dussin eller fler operationer krävs för att reparera läppen , tuggummi , tandvård , mjuka gommen och överkäken , inklusive en särskilt svår bentransplantat normalt planerad till när barnet är ca 8 år gammal . Slut operationer i de sena tonåren kommer sannolikt att inkludera kosmetisk kirurgi för att reparera näsan .
Nasoalveolar Molding
En nyare teknik , som kallas nasoalveolar gjutning utvecklats av Dr Court Kapning och Dr Barry Grayson vid New York University , kombinerar gjutningstekniker som används inom tandreglering arbete och de senaste kosmetiska kirurgiska tekniker . Denna kombinerade metoden har utvecklats i ett försök att begränsa antalet operationer i gomspalt patienter i tidig utveckling . En form som liknar en ortodontisk hållare görs för barnet inom några dagar efter födseln . Denna form används för att minska eventuella gap i benet i överkäken och minimera mellanslag före den första operationen är klar. Denna metod tar lite längre tid i början, men med tanke på målet att minimera mängden korrigerande arbete kirurgen har att göra , kan det vara ett attraktivt alternativ för många föräldrar .
Överbehandling
Några av de mest känslomässigt laddade frågor utvecklas under vårdtiden efter ett barn med gomspalt föds . På grund av separation i sin läpp och gom , är det högst osannolikt att ett barn med en kluven kommer att kunna amma framgångsrikt . Det är möjligt att en del sjuksköterskor och amning specialister obekanta med gomspalt kan insistera på mammor som försöker amma dessa barn , vilket orsakar onödig stress på både barn och mor . Dessutom kan vissa sjukhus insisterar på barn med klyftor som behandlas i NICU centra , även om det inte finns någon särskild intensivvård fråga som måste åtgärdas . Enligt NYU och barnsjukhuset i Philadelphia kluven gom lag , såvida inte barnet har en infektion eller en hjärt-eller andningsproblem, finns det ingen anledning ett barn med gomspalt bör inte behandlas som alla andra friska barn efter förlossningen .
Addera
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom