Vad är en Ambupåse och hur fungerar den?

En Ambupåse är en medicinsk apparat som används för att ge assisterad ventilation till personer som inte andas själva eller har svårt att andas. Genom att komprimera påsen pressas en viss volym luft eller syre ner i lungorna. Namnet kommer från Ambu, ett registrerat varumärke som tillhör en av de största tillverkarna av apparaten. Den tekniska benämningen är manuell resuscitator med påse, ventil och mask, ofta förkortad BVM (bag valve mask).

Funktion

Ambupåsen hanteras vanligtvis av utbildad medicinsk personal, exempelvis sjuksköterskor, ambulanspersonal eller andningsterapeuter. Apparaten ersätter mun-till-mun-metoden vid hjärt-lungräddning och gör det möjligt att leverera syrerik luft på ett kontrollerat sätt. Påser finns i olika storlekar – för spädbarn, barn och vuxna – eftersom rätt storlek krävs för att ge patienten en lämplig tidalvolym, alltså rätt mängd luft per andetag utifrån kroppens storlek.

Utformning

En Ambupåse består i grunden av tre delar: en komprimerbar påse, en adapter och en enkelriktad ventil. Påsen är apparatens huvuddel och kan kopplas direkt till en endotrakealtub eller till en ansiktsmask via adaptorn. Den enkelriktade ventilen ser till att syret flödar till patienten samtidigt som utandningsluften leds bort, så att patienten inte andas in sin egen exhalerade luft. Många modeller har även en reservoarpåse som ökar mängden syre som patienten får per andetag.

Så här används apparaten

1. Koppla slangen från påsen till en syrekälla, till exempel en syrgasflaska, och ställ in flödet på 10–15 liter per minut.
2. Lägg patienten på rygg och vinkla hakan något uppåt för att hålla luftvägarna öppna.
3. Har patienten en andningstub kopplas Ambupåsen direkt till tubens ände. Finns ingen tub monteras ansiktsmasken på påsen, som sedan placeras stadigt över patientens näsa och mun.
4. Kläm ihop påsen med jämn takt så att luft pressas ner i lungorna – upp till cirka 20 andetag per minut.

När används en Ambupåse?

En Ambupåse behövs när en person drabbas av andningssvikt, det vill säga slutar andas helt eller andas otillräckligt. Detta kan bero på flera olika orsaker, exempelvis en överdos av droger, ett svårt astmaanfall, en huvudskada eller drunkningstillbud. Även om patienten själv försöker andas men gör det ansträngt eller ytligt kan Ambupåsen användas för att göra varje andetag mer effektivt.

Risker och komplikationer

Klämmer man påsen för snabbt eller för ofta kan hyperventilation uppstå. Enligt branschorganisationen för andningsvård kan hyperventilation leda till ett tillstånd som kallas respiratorisk alkalos, där kroppens pH-värde höjs. Rätt klämteknik och korrekt frekvens minskar risken för denna komplikation.

En annan risk är att en del av luften i stället för lungorna hamnar i magen. Detta kan orsaka bukutspänning och i förlängningen försvåra andningen ytterligare. Risken kan minskas genom att en nasogastrisk sond läggs in, vilket gör att instängd luft i magen kan ledas ut.