Att organisera en akutvagn (crash cart) kräver god kännedom om förloppet inom Advanced Cardiac Life Support (ACLS) – den behandlingsprocess som tagits fram av American Heart Association. Akutvagnar finns på de flesta vårdinrättningar och är utrustade med fem, sju eller nio lådor fyllda med material som används vid livshotande nödsituationer. Vagnarna placeras strategiskt på olika ställen i sjukhuset eller vårdinrättningen, ska alltid vara lättillgängliga för personalen samt inventeras och fyllas på regelbundet.
Utrustningen i en akutvagn är i stort sett standardiserad inom vården, även om vissa poster kan variera beroende på verksamhet. Läkemedlen förvaras i översta lådan, och på större enheter ibland även i den andra lådan. Alla ACLS-läkemedel för första linjen samt snabbverkande preparat placeras i den ordning de administreras under behandlingsförloppet. Om sprutorna är märkta med streckkoder kan en streckkodsläsare också förvaras i lådan.
Nästa låda innehåller all intubationsutrustning för vuxna. Ordna materialet från vänster till höger: endotrakealtuber, luftvägshjälpmedel, tryckmanschett, CO2-detektor, laryngoskophandtag, tång, guidtrådar, glödlampa, blad och batterier. Vissa verksamheter använder ett färdigt intubationssats – en separat låda med allt detta material – som placeras ovanpå akutvagnen för snabb åtkomst.
Nästa låda rymmer allt sterilt material: sterila handskar i tre storlekar, kompresser och gasbinda, tejp, alkoholservetter, sprutor och kanyler i olika storlekar, elektrodgel samt injektionsbar koksaltlösning. Även denna låda kan innehålla verksamhetsspecifika artiklar, exempelvis material som ofta behövs på äldreboenden och inom ortopedisk vård.
Nästa låda innehåller all intubations- och medicinsk utrustning för spädbarn och barn. Organisera den på samma sätt som lådan för vuxenintubation. Om verksamheten tar emot barn innehåller lådan endotrakealtuber i alla storlekar, ambupåsar, blodtrycksmanschetter och sugkatetrar. Här förvaras även övrigt pediatriskt material, såsom masker, nasalkanyler, elektroder och pediatriska läkemedel i engångsdoser.
Nästa låda innehåller allt intravenöst material och utrustning för blodprovstagning: IV-katetrar, sprutor, provrör, tejp och stasband.
Den sista lådan innehåller alla infusionsvätskor, infusionsslangar, operationskit och övrigt material.
På utsidan av vagnen ska en syrgasflaska med tryckregulator finnas på vänster sida, hjärtbrädan på baksidan och defibrillatorn ovanpå vagnen – alltid redo att tas i bruk direkt.
En välorganiserad akutvagn är bara värdefull om innehållet är komplett och fungerar. Kontrollera utgångsdatum på läkemedel och sterilt material vid varje inventering, testa batterier och glödlampor i laryngoskopet samt kontrollera att syrgasflaskan är full och att defibrillatorns elektroder är obrukade. Många verksamheter använder plastförsegling eller lås med numrerad bricka över vagnens lådor – bryts förseglingen vet personalen direkt att vagnen använts och måste fyllas på igen. Dokumentera alltid varje kontroll med datum och signatur så att ansvaret är tydligt fördelat.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online