I North Carolina regleras kvarhållningen av patientjournaler av tillämpliga delstatslagar. Hur länge journalerna måste sparas varierar beroende på vilken typ av handling det gäller. Här är de viktigaste kvarhållningsperioderna du bör känna till:
Kvarhållningsperioder för olika typer av journaler
- Patientjournaler: Medicinska journaler, inklusive patientkartor, laborationsresultat och behandlingsplaner, ska sparas i minst 10 år efter patientens senaste besök eller dödsfall – det datum som infaller sist.
- Röntgenbilder och andra diagnostiska bilder: Röntgen, datortomografi (CT), magnetkameraundersökningar (MRI) och andra diagnostiska bilder ska sparas i minst fem år efter patientens senaste besök eller dödsfall – det datum som infaller sist.
- Psykiatriska journaler: Psykiatriska handlingar, inklusive anteckningar från terapisessioner och psykologiska utredningar, ska sparas i minst sju år efter patientens senaste besök eller dödsfall – det datum som infaller sist.
- Tandvårdsjournaler: Tandvårdsjournaler, inklusive tandkartor, röntgenbilder och behandlingsplaner, ska sparas i minst sju år efter patientens senaste besök eller dödsfall – det datum som infaller sist.
- Journaler för avlidna patienter: Medicinska journaler för avlidna patienter ska sparas i minst 10 år efter dödsfallet.
Minimikrav – inga övre gränser
Det är viktigt att komma ihåg att dessa tidsperioder endast utgör minimikrav. En vårdinrättning kan välja att spara sina journaler under en längre tid, beroende på sina egna interna riktlinjer och rutiner.
Federala krav enligt HIPAA
Utöver delstatens krav kan även federala regelverk ställa krav på arkivering av vissa journaler. Health Insurance Portability and Accountability Act (HIPAA) föreskriver exempelvis att så kallade täckta verksamheter (covered entities) ska spara patientjournaler i minst sex år efter den senaste behandlingen eller patientkontakten, eller längre om delstatens lagstiftning kräver det.
