Det metriska systemet är det universella språket för farmaci och medicin. Precision i mätning förhindrar doseringsfel – det vanligaste förebyggbara läkemedelssäkerhetsproblemet. Här är de standardenheter som används i sjukhus- och recepturapotekspraxis:
1. Massa (Vikt)
- Gram (g): Basenhet. Används för bulkmängder pulver, krämar, suppositorier. (t.ex. 5 g hydrokortisonkräm).
- Milligram (mg): 1 mg = 0,001 g. Standard för de flesta fasta orala doser (tabletter, kapslar). (t.ex. 500 mg amoxicillin).
- Mikrogram (µg): 1 µg = 0,001 mg. För potenta läkemedel (levotyroxin, fentanyl, vitamin D, pediatriska doser). Aldrig förkorta som "µg" i ordinationer – använd "µg" för att undvika 1000x fel.
- Nanogram (ng), Picogram (pg): Forskning/analysnivåer; sällan i klinisk dosering.
2. Volym
- Liter (L): Basenhet. IV-påsar (1 L NaCl), bulklikvider.
- Milliliter (mL): 1 mL = 0,001 L. Universell för vätskedosering, IV-infusioner, sprutor. (t.ex. 10 mL flaska, 50 mL/tim infusion).
- Mikroliter (µL): 1 µL = 0,001 mL. Mikroprovtagning, pediatriska IV-dripp, specialiserade injektioner (t.ex. intravitreal).
3. Stoffmängd / Aktivitet
- Mol (mol), Millimol (mmol): För elektrolytersättning (KCl 20 mmol), syra-bas, osmolaritetsberäkningar.
- Internationell Enhet (IE): Biologisk aktivitet (inte massa). Vitaminer (A, D, E), insulin, heparin, vacciner, erytropoietin. Omvandling är produktspecifik – anta aldrig.
- Enhet (E): Ofta används utbytbart med IE för insulin, heparin. Verifiera institutionell policy.
4. Koncentrationuttryck
- % w/v: g/100 mL (t.ex. 0,9 % NaCl = 0,9 g/100 mL = 9 mg/mL).
- % w/w: g/100 g (salvor, kräm).
- % v/v: mL/100 mL (alkohollösningar).
- Förhållande styrka: 1:1000 = 1 g/1000 mL = 1 mg/mL (adrenalin).
- mg/mL, µg/mL: Föredrags för tydlighet i IV-blandningar, PCA, droppar.
5. Andra kritiska enheter
- Temperatur: °C (kroppstemp, kyl 2–8 °C, frys -20 °C/-80 °C).
- pH: Enhetslös, logaritmisk (kritisk för IV-kompatibilitet, stabilitet).
- Osmolaritet (mOsm/L): IV-vätske tonicitet, TPN-kompatibilitet.
- Droppar (gtt): Makrodropp 10–20 gtt/mL; mikrodropp 60 gtt/mL. Använd mL/tim på pumpar – undvik gtt/min beräkningar.
Säkerhetsimperativ
- Ledande nollor: 0,5 mg (inte .5 mg).
- Inga avslutande nollor: 5 mg (inte 5,0 mg).
- Tall-man bokstäver: hydrOXYzin vs. hydrALAZIN.
- Standardiserade förkortningar endast (ISMP/TJC "Do Not Use" lista).
- Självständig dubbelkontroll för högriskläkemedel (insulin, heparin, cytostatika, neuromuskulära blockerare).
Mästerskap av metriska enheter är inte akademiskt – det är en patientsäkerhets icke-förhandlingsbar.
