Delstaten Missouri har 495 kvalificerade vårdhem och 35 vårdhem för mellannivåvård som erbjuder sjukvård dygnet runt till äldre. För att få licens måste dessa anläggningar uppfylla de standarder som fastställts av Missouris departement för hälsa och senior service (DHSS) inom områdena brand- och byggsäkerhet, administration och personal, patientvård samt kostbehov. Enbart inom kostområdet styrs måltiderna av 23 specifika föreskrifter, varav de flesta rör tidsplanering, livsmedelskvalitet och specialkost.
DHSS kräver att varje anläggning serverar tre rejäla måltider per dag, varav minst två ska vara varma. Dessutom måste mellanmål finnas tillgängliga mellan måltiderna för de patienter som behöver det. Måltiderna ska fördelas med cirka fyra till fem timmars mellanrum. Matsalen måste avsätta minst 30 minuter för varje måltid och ge patienter som äter långsamt den tid de behöver för att äta färdigt i lugn och ro.
Maten ska vara näringsrik, väljas i enlighet med läkarens rekommendationer och uppfylla de näringsriktlinjer som fastställts av National Research Council. Den ska ha den smak, lukt, konsistens, temperatur och näringsvärde som anses vara standard för respektive livsmedel. Anläggningen bör dessutom tillgodose boendes individuella behov när det gäller matens konsistens eller temperatur. Om boende vägrar en viss maträtt eller måltid ska de alltid erbjudas ett lika näringsrikt alternativ.
En legitimerad sjuksköterska eller legitimerad dietist måste regelbundet granska varje patients näringsstatus och ätbeteende samt hålla läkaren informerad om eventuella problem. Ibland kan en läkare ordinera en särskild diet eller ett ätschema för en patient. I sådana fall måste anläggningen ta fram en lämplig meny och låta den godkännas skriftligen av en läkare, legitimerad sjuksköterska eller dietist.
För att säkerställa att ett vårdhem följer kostföreskrifterna genomför DHSS oanmälda inspektioner två gånger per år. Utöver att fysiskt inspektera anläggningen och observera verksamheten intervjuar DHSS personal, boende och deras anhöriga för att avgöra om anläggningen uppfyller föreskrifterna. Om en anläggning inte följer reglerna får den anmärkningar och måste lämna in en plan för hur och när bristerna ska åtgärdas.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online