Vissa vårdhem i Georgia kräver att patienterna betalar helt privat, men de flesta tar emot boende vars vård finansieras genom Medicaid. Hemmen som godkänts för Medicaid genomgår regelbundna statliga inspektioner och omfattas av strikta bestämmelser. Det är Georgias Department of Medical Assistance som förvaltar delstatens Medicaid-program med alla dess komplexa regler.
För en äldre person som behöver flytta till ett vård- eller omsorgsboende, och som samtidigt vill bevara så mycket som möjligt av sina tillgångar för familjen, är det viktigt att förstå de juridiska frågor hon då ställs inför. Idag utgör försäkringsbolag ingen större finansieringskälla för vårdhem.
För att få Medicaid-finansiering till ett vårdboende måste tre villkor uppfyllas. Det första gäller medicinska skäl – personen måste ha behov av en vårdnivå som endast finns tillgänglig på ett vårdhem. Det andra villkoret rör inkomst och det tredje gäller tillgångar. För att kvalificera sig får den äldre inte ha beskattbara tillgångar på mer än 2 000 dollar.
Ett eget hem kan dock undantas från detta ekonomiska krav, förutsatt att en make eller maka fortfarande bor kvar där, eller att sökanden har en verklig avsikt att återvända till hemmet. Andra undantag gäller exempelvis en vårdgivare som bott i hemmet under den kvalificerande perioden.
Många äldre väljer att överföra tillgångar till släktingar i syfte att kvalificera sig för Medicaid-finansiering. Det är möjligt att göra så, men det finns flera fallgropar att vara uppmärksam på. I vissa fall tillämpas en så kallad "look-back"-period, där Medicaid-förvaltningen granskar vad som skett under månaderna före den äldres antagning till vårdboendet.
De överförda tillgångarna divideras med den genomsnittliga månadskostnaden för anläggningens avgifter. Resultatet blir ett antal månader under vilka den äldre själv kan komma att behöva stå för kostnaderna innan Medicaid-bidraget träder i kraft.
I Georgia får en vårdhemsboende behålla 30 dollar per månad för personligt bruk, medan resterande belopp går till vårdhemskostnaderna. En boende som växlar från privat betalning till Medicaid-finansiering kan inte bli ombedd att lämna vårdboendet av den anledningen. Delstaten har dessutom en ombudsman som utreder klagomål från både vårdhemsboende och deras anhöriga.
Eftersom reglerna kring Medicaid är komplexa och kan förändras över tid rekommenderas alltid den äldre och hennes familj att söka råd hos en jurist specialiserad på äldrefrågor eller hos delstatens Medicaid-kontor innan beslut om tillgångsöverföringar fattas.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online